小兒過(guò)敏性鼻炎表現(xiàn)的復(fù)雜性
成人過(guò)敏性鼻炎具有典型鼻癢、流涕、打噴嚏等癥狀和體征,易于診斷,而兒童病例的癥狀和體征有很大的變異,多不典型。主要表現(xiàn)為慢性或反復(fù)性咽、喉痛及上呼吸道感染等癥狀,易與病毒性呼吸道感染相混淆。1歲之嬰兒則多表現(xiàn)為反復(fù)流清水樣鼻涕、咳嗽,易被診斷為支氣管炎,多被不適當(dāng)?shù)姆磸?fù)應(yīng)用抗生素治療。長(zhǎng)期慢性鼻炎可引起全身癥狀,如乏力、食欲不佳、體重不增,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和器官功能障礙。鼻和鼻咽是上氣道的重要防衛(wèi)器官,通過(guò)粘膜纖毛細(xì)胞和腺體分泌液的功能,可防止空氣中病原、過(guò)敏原和異物的侵入。鼻、鼻竇、口腔、中耳間有通道相交通,以鼻為中心,長(zhǎng)期慢性過(guò)敏性鼻炎、感染和炎癥向其周邊器官侵犯,可引起鼻竇、支氣管炎,咽炎、中耳炎、眼結(jié)合膜炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大、睡眠呼吸障礙,以及長(zhǎng)期慢性中耳損害引起聽力和語(yǔ)言障礙等一系列疾病發(fā)生。慢性過(guò)敏性鼻炎易合并哮喘和咳嗽變異性鼻炎。因此兒童的過(guò)敏性鼻炎需要加以重視。
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