女性不孕癥(婦科)，未采取避孕措施正常同居一年而未妊娠者，可診斷為不孕癥。不孕癥可分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕，即婚后從未受孕者稱原發(fā)不孕，曾有過生育或流產(chǎn)且兩年未再孕者稱繼發(fā)不孕。不孕癥又可分為絕對不孕及相對不孕，絕對不孕指夫婦一方有先天性或后天性解剖上或功能上的缺陷，無法矯治而不能受孕者。 相對性不孕指夫婦一方因某種因素阻礙受孕，產(chǎn)生暫時(shí)不孕。

　　 (1)病史：詳細(xì)地詢問結(jié)婚年齡及健康狀態(tài)，性生活情況，有無避孕措施，具體方法和時(shí)間;月經(jīng)的周期、經(jīng)期、有無痛經(jīng)。過去史則著重了解有無炎癥、結(jié)核，特別是生殖系統(tǒng)的結(jié)核，治療經(jīng)過;有無其它內(nèi)分泌疾病。如系繼發(fā)不孕癥，應(yīng)了解以往流產(chǎn)史、分娩史及有無產(chǎn)褥感染和治療經(jīng)過。

   　(2)體格檢查：注意有無全身疾患，如結(jié)核、炎癥、腫瘤和畸形等，有無內(nèi)分泌失調(diào)體癥，諸如多毛、肥胖、脫發(fā)、體重、血壓、第二性癥發(fā)育等。

  　 (3)婦科檢查：需作內(nèi)、外生殖器官的詳細(xì)檢查，注意有無發(fā)育異常、畸形、炎癥、包塊或腫瘤等。

  　 (4)排除全身疾病的檢查：血、尿常規(guī)，胸透，血沉;如懷疑有甲狀腺、垂體或腎上腺疾病，則相應(yīng)地做有關(guān)的功能檢查如T3、T4、蝶鞍X線攝片、血泌乳素、尿17酮、尿17羥及血皮質(zhì)醇等測定。

  　 (5)卵巢功能檢查：常用的有：①基礎(chǔ)體溫測定。②子宮頸粘液結(jié)晶檢查。③陰道脫落細(xì)胞周期性涂片。④診斷性刮宮或經(jīng)期取子宮內(nèi)膜。⑤垂體或卵巢激素測定。

  　 (6)輸卵管通暢性試驗(yàn)：輸卵管通液術(shù)、輸卵管通氣術(shù)或子宮腔鏡下造影、超導(dǎo)監(jiān)測造影。

   　(7)子宮腔鏡檢查：可了解子宮腔內(nèi)情況，諸如有無子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤等，還可在宮腔鏡下進(jìn)行治療手術(shù)。有條件的醫(yī)院可以施行此項(xiàng)檢查。

   　(8)腹腔鏡檢查：本法能較為直接地觀察到腹腔內(nèi)有無粘連;子宮、卵巢和輸卵管的發(fā)育情況。并可作一些簡單的手術(shù)操作，如在腹腔鏡下做輸卯管通液術(shù)，盆腔粘連分離術(shù)等。有條件者可以施行。

   　不孕的特殊檢查：

  　懷疑為無排卵者，應(yīng)進(jìn)一步測定血清PRL、FSH、LH、E2、T3、T4等水平。必要時(shí)再作一些特殊試驗(yàn)，包括黃酮試驗(yàn)、雌激素試驗(yàn)、LH-RH試驗(yàn)、染色體檢查。內(nèi)窺鏡檢查(宮腔鏡或腹腔鏡，也有兩者聯(lián)合檢查的)和卵巢活檢，可作為后的手段，從而確定無排卵原因和部位以及卵巢中有無卵子存在。（編輯：餅干）