耳聾，是泛指各種致病因素造成單耳或雙耳不同程度的聽力損失，嚴(yán)重者可致全聾，是一種影響生活、學(xué)習(xí)和工作的常見病。耳聾約占全球總?cè)丝诘?％～10％。1987年我國根據(jù)全國殘疾人抽樣調(diào)查的資料推算，我國僅就醫(yī)的感音神經(jīng)性耳聾就可達3000萬人。隨著平均壽命的延長和工業(yè)的發(fā)展，對于各種耳聾如不積防治，聾人將會不斷增加，帶來眾多的社會問題。 

    老人與耳聾

　　年紀(jì)大點的老人可能有這種經(jīng)歷：聽力逐漸下降，先聽不到與工作和日常生活無關(guān)的聲音，隨后逐漸聽話不便，對低聲的言語，須用手掌攏住耳廓后才能傾聽，但仍不易聽清，如對方提高嗓門與之交談，則又覺聲音吵人。聽話時喜慢怕快，更怕嘈雜，所謂“低聲聽不到，高聲嫌人吵”，這是老年性聾的常見表現(xiàn)。老年性聾是身體各組織器官緩慢衰老在聽覺器官上的表現(xiàn)，沒有統(tǒng)一的年齡界限，發(fā)病年齡和進展速度因人而異，敏感者可以在青年時起病，隨著年齡增長逐漸加重，也有人年至古稀耳不聾、眼不花。發(fā)病率城市高于農(nóng)村，男性多于女性，心血管、糖尿病患者高于健康人。患者常伴有視覺、味覺、嗅覺減退等全身機體老化性表現(xiàn)。

　　隨著生活水平的提高與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，社會老齡化已成為嚴(yán)峻的現(xiàn)實問題，老年性聾相對增多。延緩老年性聾的發(fā)生發(fā)展是當(dāng)前防聾的一個重要問題。

　　聾與抗生素

　　有一位年近80的老人因為發(fā)燒，要求醫(yī)生給他注射慶大霉素，結(jié)果，體溫是降下來了，卻喪失了聽力。原來慶大霉素屬于耳毒性抗生素，老年人用藥時由于各臟器功能減弱，包括肝臟代謝能力、腎臟排泄能力的減弱以及對藥物反應(yīng)的敏感性增強等原因，即使用藥劑量未超出正常范圍，也容易產(chǎn)生內(nèi)耳中毒反應(yīng)，從而引起感音神經(jīng)性耳聾，這種耳聾一般是難以治愈的。

　　耳毒性抗生素包括：慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素、多粘霉素等十幾種抗生素。不同體質(zhì)的人對抗生素的毒性反應(yīng)不同，易感者少量使用就可發(fā)生毒性。易感體質(zhì)跟遺傳有一定的關(guān)系。所以，醫(yī)生在用藥時如不是非常有必要，一般慎用耳毒性抗生素。若應(yīng)用此類藥物，可適當(dāng)補充對神經(jīng)系統(tǒng)有保護作用的維生素A、B。

　　聾子和啞巴

　　古人云：十聾九啞。這說明了聾與啞的密切關(guān)系。人之所以會講話，完全通過后天的學(xué)習(xí)獲得。1歲左右開始學(xué)習(xí)語言，此時若無聽力，就不能學(xué)會說話而成為聾啞兒。3歲兒童一般能掌握生活用語。由于反復(fù)實踐的機會少，語言能力尚不鞏固，此時若失去聽力便失去語言強化機會，原已學(xué)習(xí)的語言還會忘記，終也將成為聾啞兒。如果在成人，則由于語言功能早已健全，不可能有語言障礙，雖聾而不會啞。歸根到底，產(chǎn)生啞巴的根源在于幼時的聽覺障礙，在于聾。

　　聾啞癥分為先天性和后天性，前者常由于母體在妊娠3個月內(nèi)受病毒感染或使用耳毒性抗生素，影響胎兒的聽覺器官發(fā)育造成，圍產(chǎn)期胎兒發(fā)生窒息、缺氧使內(nèi)耳受傷也會導(dǎo)致先天性聾。后天性聾，主要是由于出生后各種急性傳染病引起，如流行性腦膜炎、乙型腦炎、麻疹、流行性腮腺炎等。近十幾年來，由于濫用耳毒性抗生素而發(fā)生的聾啞也越來越多見。

　　耳聾的治療和預(yù)防

　　其實，耳聾的致病因素很復(fù)雜，除了上述幾種，還有中耳炎、耳硬化癥等引起的傳導(dǎo)性耳聾、噪音性聾及突發(fā)性耳聾等感音神經(jīng)性聾以及混合性耳聾。所謂傳導(dǎo)性耳聾，是指因中耳、外耳的疾病使聲波傳播障礙導(dǎo)致的耳聾。神經(jīng)性耳聾的毛病則出在內(nèi)耳感音系統(tǒng)及聽神經(jīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)上。若病變同時侵犯聲波傳導(dǎo)系統(tǒng)和感音、神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)，就會引起傳導(dǎo)性及神經(jīng)性耳聾，又稱混合性耳聾。耳毒性藥物導(dǎo)致的耳聾、老年性耳聾、聾啞癥都屬于感音神經(jīng)性耳聾。

　　傳導(dǎo)性耳聾的治療，近幾十年來取得重大突破，耳科醫(yī)生在手術(shù)顯微鏡幫助下，可以如同修理鐘表一樣進行各種手術(shù)操作，進行聽力重建。國內(nèi)例治療耳硬化癥的內(nèi)耳開窗術(shù)和例鐙骨底板切除術(shù)就是姜教授分別在1954年和1962年完成的，這標(biāo)志著我國治療耳硬化癥已達先進水平。而感音性耳聾的治療日前尚處于探索階段。但不管如何，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是治聾的關(guān)鍵，擴張微血管藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥如腺苷、輔酶維生素B12、都可喜、舒耳丹片等藥物治療對于神經(jīng)性耳聾有一定的療效。對于經(jīng)過治療聽力難以恢復(fù)的患者，則應(yīng)佩戴助聽器，早期開展語言訓(xùn)練，或行電子耳蝸埋植，把耳聾帶來的影響減少到低限度。

　　由于耳聾的治療目前還未取得突破性的進展，故預(yù)防耳聾就顯得十分迫切和重要。姜教授建議廣大讀者應(yīng)注意以下幾個方面：

　　一、預(yù)防聾啞癥：避免近親結(jié)婚生育；母親在懷孕期間避免受到病毒感染或服用耳毒性藥物，腹部避免受到放射性照射；嬰兒期加強營養(yǎng)，提高免疫力，預(yù)防傳染��；為人父母者注意觀察孩子的聽覺、言語發(fā)育，發(fā)現(xiàn)有問題及時就醫(yī)。

　　二、預(yù)防傳導(dǎo)性耳聾：1国产精品成AV人在线观看片,久本草在线中文字幕亚洲,中文字幕国产第一页,久综合东京热精品视频