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按目前的醫(yī)療水平,根治鼻竇炎中的絕大部分是可能的,鼻竇炎的治療方法包括藥物,手術(shù)尤其是鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù),中醫(yī)中藥等,但究竟采用何種方法治愈鼻竇炎,需要耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)病人的情況,詳細(xì)的檢查鼻腔和鼻竇,清楚鼻竇炎的發(fā)病原因,再選擇合適的治療方案。但應(yīng)該注意,過分宣傳中醫(yī)方法根治鼻竇炎是不科學(xué)的,目前治愈鼻竇炎應(yīng)該以藥物和手術(shù)治療為主。
醫(yī)院正常的鼻竇開口于鼻腔,并通過鼻腔與外界相通,目前認(rèn)為,鼻竇炎主要的發(fā)病原因是由于各種原因如鼻息肉引起的鼻竇開口的阻塞,使其無法與外界相通,從而引起鼻竇的感染。鼻竇炎治愈一般也需要從這方面著手,對于急性鼻竇炎,除抗生素治療以外,有時候還需要利用激素類藥物和減充血劑如麻黃素類藥物點(diǎn)滴鼻腔,以開放鼻竇開口。對于慢性鼻竇炎,可以首先用藥物治療,或者利用負(fù)壓吸引,上頜竇穿刺等,同時利用減充血劑如麻黃素類藥物點(diǎn)滴鼻腔,適當(dāng)合用中藥治療。
對鼻竇炎引起的各種癥狀藥物治療不見好轉(zhuǎn)時就應(yīng)該考慮采用手術(shù)治療,手術(shù)治療有很多種,主要的治療方式就是功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù),也就是鼻內(nèi)窺鏡技術(shù),鼻竇內(nèi)窺鏡治療鼻竇炎的原理也就是通過鼻竇內(nèi)窺鏡直接開放鼻竇的開口,從而使鼻竇與外界相通,從而達(dá)到根治鼻竇炎的目的。
鼻竇炎,中醫(yī)稱為“鼻淵”,是一種非常多見的耳鼻喉科疾病,在成人和兒童中都有較高的發(fā)病率,我國主要分布在寒帶地區(qū)發(fā)病。慢性鼻竇炎由于病程長,反復(fù)發(fā)作,難以治愈。
(一)病因和發(fā)病
1.全身抵抗力降低,如過度疲勞、受涼受濕、營養(yǎng)不良、維生素缺乏,以及生活環(huán)境不良所致。
2.變態(tài)反應(yīng)體質(zhì),全身性疾病如貧血、內(nèi)分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退),急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發(fā)生。
3.鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤,也可引起鼻竇炎。
4.鄰近病灶,如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及、第二磨牙根部的感染,拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內(nèi)等也可導(dǎo)致鼻竇炎。
5.其它,如鼻竇外傷骨折;游泳時跳水姿勢不當(dāng)(如取立式跳水),或潛水與游泳后擤鼻不當(dāng),污水進(jìn)入鼻竇內(nèi);鼻腔內(nèi)填塞物置留時間過久;高空飛行迅速下降,竇腔與外界形成相對的負(fù)壓,將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發(fā)病。
(二)病人表現(xiàn)
1.鼻竇炎常繼發(fā)于上感或急性鼻炎,這時原有癥狀加重,出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。
2.多可出現(xiàn)—側(cè)持續(xù)性、偶可發(fā)生雙側(cè)持續(xù)性鼻塞。
3.患者膿鼻涕增多且不易擤盡,如向后流入咽部及下呼吸道時,刺激咽、喉粘膜,引起發(fā)庫、咳嗽和咳痰,甚至惡心。
4.前額部疼,晨起輕,午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛,多是上頜竇炎。
5.晨起感前額部疼,漸浙加重,午后減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎。
6.頭痛較輕,局限于內(nèi)眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部,多蟲篩竇炎引起。
7.眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕、午后重的枕部頭痛,達(dá)可能是蝶竇炎,
8.慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外,還有如下特點(diǎn):
(1)頭痛較輕,一般多屬悶痛、鈍痛。
(2)嗅覺減退或消失。
(3)休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可減輕。
(4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重。
(5)吸煙、飲酒、情緒激動時可加重頭痛。
(6)有時可引起精神不振、易困倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。
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