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              什么是結(jié)腸炎

              合肥中山醫(yī)院胃腸科08-01-08電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢

                  結(jié)腸炎是結(jié)腸部分的炎癥,分急性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、局部缺鐵性結(jié)腸炎。急性結(jié)腸炎在兒童中多見(jiàn),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。

                  結(jié)腸炎是結(jié)腸部分的炎癥(結(jié)腸是環(huán)繞在腹腔內(nèi)的一段大腸),結(jié)腸的功能是將小腸內(nèi)的固體物質(zhì)移送到通往肛門的直腸內(nèi)。在固體物質(zhì)通過(guò)時(shí),結(jié)腸從中吸收鹽與水分。結(jié)腸炎分三種:急性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、局部缺鐵性結(jié)腸炎。急性結(jié)腸炎在兒童中多見(jiàn),而潰瘍性結(jié)腸炎則相對(duì)少見(jiàn)。局部缺鐵性結(jié)腸炎是因血液供應(yīng)受阻所致,僅見(jiàn)于老年人。

                  (1)癥狀

                  急性結(jié)腸炎的發(fā)病一般很急,患兒有腹瀉(有時(shí)頻繁到每半小時(shí)一次)和反復(fù)發(fā)作的腹痛,有時(shí)有嘔吐或發(fā)燒。腹瀉物很稀,常含黏膜,嚴(yán)重時(shí)帶有血便。腹瀉可持續(xù)兩天到幾周,而腹痛往往在腹瀉止住后還要繼續(xù)好幾天。當(dāng)腹瀉頻繁時(shí),患兒會(huì)出現(xiàn)脫水,尤其有嘔吐和多汗時(shí)失液更快,脫水的危險(xiǎn)性也就更大,急性結(jié)腸炎的重癥也可出現(xiàn)結(jié)腸壁穿孔 。

                  潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉(每日多達(dá)15次)往往是半固體狀的,伴有黏液或膿血,或有腹痛。輕癥時(shí)癥狀可持續(xù)幾天,數(shù)月或數(shù)年后才復(fù)發(fā)。

                  (2)原因

                  急性結(jié)腸炎的發(fā)病通常是由于細(xì)菌感染所致。如志賀菌屬、沙門菌屬或彎曲桿菌。這些細(xì)菌有時(shí)是通過(guò)接觸傳播,但大多是由于衛(wèi)生條件差、食物污染而傳播的。在熱帶地區(qū)急性結(jié)腸炎是由一種稱作阿米巴(見(jiàn)于飲用水中)的微生物引起的。
               
                  潰瘍性結(jié)腸炎的原因尚不清楚,有一種理論認(rèn)為是對(duì)某種食物反應(yīng)所致,另一種理論認(rèn)為是病毒作怪,還有一種理論認(rèn)為此病與情緒有關(guān)。

                  (3)治療

                  治療急性結(jié)腸炎的輕癥只需要給孩子喝大量的流質(zhì),以預(yù)防脫水。可以從藥店買鹽糖合劑,溶入水中給孩子喝。

                  急癥患兒需入院治療,需靜脈輸液以保證體內(nèi)水分需要,并對(duì)腹瀉物取樣化驗(yàn)。

                  內(nèi)科檢查:醫(yī)生可能用結(jié)腸鏡對(duì)患兒的結(jié)腸內(nèi)壁進(jìn)行檢查,急性結(jié)腸炎癥可見(jiàn)典型的結(jié)腸壁變紅。若這種感染已導(dǎo)致結(jié)腸穿孔,需施行急癥手術(shù)。

                  若檢查診斷為潰瘍性結(jié)腸炎,一般需要做結(jié)腸部分的鋇灌腸透視。輕癥可用柳氮磺胺吡啶治療,癥狀重的可選用類固醇藥物治療。若病情很嚴(yán)重則需要手術(shù)治療。

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