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皮膚薄而柔軟,富于伸展性,皮膚至龜頭后方縮窄部游離向前形成包繞陰莖頭的環(huán)形皺折,就是陰莖。如果到了青年時(shí)期,男孩子的包皮仍完全蓋著尿道外口,需用手上翻才能露出尿道外口和龜頭,則為包皮過長。這些情況都容易導(dǎo)致包皮腔內(nèi)尿垢、洗浴時(shí)的臟物存積,久而久之繼發(fā)病菌繁殖感染,引起包皮和陰莖發(fā)炎,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和水腫、糜爛癥狀,此時(shí)如不引起重視,積治療,在長期的慢性刺激下就會誘發(fā)陰莖癌。
包皮過長
陰莖癌一般多發(fā)生于40歲以上的中年男子。早期在陰莖頭上出現(xiàn)潰瘍或丘疹,以后潰爛成較大的潰瘍面。開始時(shí),由于包皮過緊不能上翻,被包皮掩蓋在里邊的這些病變不容易被發(fā)現(xiàn),僅僅覺著包皮里邊有些刺癢、灼熱或輕微疼痛。隨著病情的發(fā)展,病灶會潰破包皮而突出到陰莖的表面來,此時(shí)能看到陰莖頭上潰爛,或形成菜花狀腫塊,有膿水和臭味,終可將整個(gè)陰莖全潰爛掉。并且癌細(xì)胞很快就會向鄰近的腹股溝淋巴結(jié)或身體遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,病情十分兇險(xiǎn)。
當(dāng)然,發(fā)生在陰莖上的潰瘍也有一些非癌變,常見的是陰莖頭炎或包,表現(xiàn)為局部組織糜爛、紅腫和疼痛,并見有不少膿性滲出物,但只要及時(shí)治療,用消炎藥液洗滌或涂擦抗生素軟膏,病情很快便能控制;其次是陰莖頭,特別是采用避孕套避孕時(shí),個(gè)別人陰莖會對避孕套的乳膠材料或滑石粉發(fā)生過敏,表現(xiàn)為陰莖頭表面糜爛和液體滲出,也有刺痛、發(fā)癢感覺,但只要每日洗滌和保持清潔,即使不用藥物,在一周內(nèi)也會自愈。此外,還有等性病也可引起陰莖潰瘍,這類病患采用青霉素等抗生素治療可治愈。惟獨(dú)陰莖癌的潰爛經(jīng)久不愈,而已對各種藥物都無動(dòng)于衷。因此,一旦陰莖上出現(xiàn)頑固不愈的潰爛,就要提高警惕,檢查是否患了陰莖癌。
如為早期較局限的病人,可用激光、放射療法和化學(xué)藥物(如涂擦博萊霉素軟膏)控制,但因大部分病人確診時(shí)已到中晚期,好還是采用手術(shù)治療。對癌腫侵犯陰莖中段以上部位者,可施行陰莖癌根治截(切)除術(shù),即從陰莖根部將陰莖全部切除,將尿道移植到會陰部;如癌腫侵犯陰莖中段以下者,則可施行陰莖部分截除術(shù),即在癌腫邊緣以上2-3厘米處截除部分陰莖,不需移植尿道,手術(shù)后,患者仍可站立排尿,并保留一定的性功能,可過性生活甚至生兒育女。
環(huán)切后預(yù)防陰莖癌簡便有效的措施是對包皮過長者在青年時(shí)期就盡早進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù),以減少長期的慢性炎癥刺激。猶太民族的男嬰于出生后第8天即行包皮環(huán)切術(shù),他們幾乎不患陰莖癌;伊斯蘭教男子在4-10歲時(shí)行包皮環(huán)切術(shù),他們當(dāng)中也很少有人患陰莖癌。故上一直主張?jiān)缱霭きh(huán)切術(shù)來預(yù)防陰莖癌。至于什么時(shí)候做佳,我國學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn),20歲以前做過包皮環(huán)切術(shù)5年以上者,均很少發(fā)生陰莖癌。但嬰幼兒或?qū)W齡前兒童做包皮環(huán)切術(shù)在手術(shù)、麻醉、護(hù)理和患兒心理上均存在一定的困難,因此,嬰幼兒和學(xué)齡前兒童還是應(yīng)以加強(qiáng)包皮衛(wèi)生護(hù)理為主,經(jīng)常督促或幫助孩子清洗陰莖和會陰、肛門區(qū),注意將包皮輕輕上推,盡可能洗去包皮垢;包皮或陰莖發(fā)炎時(shí),可用溫鹽開水或淡紅色的高錳酸鉀溶液泡洗,待急性炎癥過后,再用肥皂水洗滌;勤換內(nèi)褲,保持會陰部清潔干燥。如果到了少年期,包莖或包皮過長仍未改變,就要到條件較好的醫(yī)院切除過長的包皮。此外,即使包皮正常,如有反復(fù)發(fā)作的包皮炎和龜頭炎,也不可掉以輕心,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查診治。
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