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應(yīng)針對(duì)病原體治療,如條件不允許,用廣譜抗生素治療。本病治療時(shí)所需的療程較長(zhǎng)。
(一)治療
1、目前對(duì)四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類,不但對(duì)衣原體、支原體有效,對(duì)淋球菌也高度敏感。
(1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。
(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.
(3)環(huán)丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。
2、磺胺、利福平對(duì)衣原體有效,對(duì)支原體無(wú)效。
3、慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無(wú)效。
4、鏈霉素、壯觀霉素對(duì)衣原體無(wú)效,對(duì)支原體有效。
5、四環(huán)素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。
6、強(qiáng)力霉素0.1g,2/d,共用7d。
7、紅霉素硬脂酸鹽0.5g,4/d,共有7d。
8、紅霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。
9、美滿霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。
(二)判斷治愈標(biāo)準(zhǔn)
治療結(jié)束一周應(yīng)隨訪復(fù)查。治愈標(biāo)準(zhǔn):1、臨床癥狀消失1周以上,尿道無(wú)分泌物,或分泌物中白紅胞≤4個(gè)/100倍顯微鏡。
2、尿液澄清,沉渣鏡檢陰性。
3、尿道(宮頸)標(biāo)本衣原體、支原體檢查陰性(有條件時(shí))。
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