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近幾年來,臨床研究發(fā)現(xiàn),某些藥物竟也會(huì)誘發(fā)或加劇尿潴留,且來勢迅猛,有的在用藥后2-4小時(shí)即可發(fā)病。那么,前列腺肥大病人應(yīng)忌用哪些藥物呢?
前列腺肥大又稱前列腺增生癥,是男性中老年人的常見病之一。其發(fā)病率隨年齡增長而增加,50-60歲者達(dá)50%,60-70歲者達(dá)75%,70-80歲者達(dá)80%,且有繼續(xù)上升的趨勢。由于病變部位主要在膀胱出口處尿道周圍的腺體內(nèi),故易造成下尿道不暢或阻塞。癥狀表現(xiàn)先是尿頻、尿急,繼而排尿遲緩、斷續(xù),尿流變細(xì),后可發(fā)展至點(diǎn)滴不出,而使大量尿液積聚在膀胱內(nèi),難以排出,非常痛苦,這在醫(yī)學(xué)上稱為“尿潴留”,俗稱“尿閉癥”。
近幾年來,臨床研究發(fā)現(xiàn),某些藥物竟也會(huì)誘發(fā)或加劇尿潴留,且來勢迅猛,有的在用藥后2-4小時(shí)即可發(fā)病。那么,前列腺肥大病人應(yīng)忌用哪些藥物呢?簡介如下:
抗精神病藥 如氯丙嗪(冬眠靈)、奮乃靜、氟哌啶醇(氟哌醇)等,這些藥可引起排尿困難。
抗抑郁藥 如丙咪嗪(米帕明)、多慮平(多塞平)乃阿米替林、氯米帕明等,這些藥也會(huì)誘發(fā)尿閉癥。
平喘藥 如氨茶堿、茶堿、麻黃素及異丙喘寧(奧西那林)等,均可導(dǎo)致排尿困難。
心、腦血管病用藥 如心得安(普萘洛爾)、心痛定(硝苯地平)及異博定(維拉帕米),皆會(huì)因抑制膀胱肌而發(fā)生尿潴留。
胃腸止痛藥 如顛茄、阿托品、解痙靈(東莨菪堿)、山莨菪堿(654-2)、胃瘍平、樟柳堿及安胃靈(奧芬溴銨)、普魯本辛(丙胺太林)等,均會(huì)使膀胱逼尿肌松弛,造成尿閉癥。
強(qiáng)效利尿藥 如速尿(利尿靈)、利尿酸(依他尼酸)等,可引起電解質(zhì)失去平衡,進(jìn)而導(dǎo)致尿潴留。故有前列腺肥大者應(yīng)改用中效利尿藥,如雙氫克尿噻(氫氯噻嗪)、芐氟噻嗪,或用低效利尿藥,如安體舒通、乙酰唑胺等。
抗過敏藥 如非那根、苯噻啶 、乘暈寧、撲爾敏、抗敏胺與阿扎他定、美喹他嗪等,均會(huì)增加排尿困難,可改用阿司咪唑。
其它如安他樂、異煙肼、美加明、維腦路通及中藥枳實(shí)等,也可導(dǎo)致尿潴留。
外用藥如阿托品滴眼液與麻黃素滴鼻液等,也不容忽視。
需要強(qiáng)調(diào)指出的是,前列腺肥大者應(yīng)預(yù)防感冒并禁酒,因目前常用的抗感冒藥,很多含有撲爾敏,服后會(huì)加劇病情;飲酒能使前列腺充血、水腫,更是雪上加霜。
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