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陰道滴蟲病是女性比較常見的性傳播疾病,性接觸是主要傳播途徑,但間接傳染也不少見。感染者癥狀相差懸殊,有20%~50%的感染者可能沒有癥狀。
陰道滴蟲的危害
陰道滴蟲病是女性比較常見的性傳播疾病,性接觸是主要傳播途徑,但間接傳染也不少見。感染者癥狀相差懸殊,有20%~50%的感染者可能沒有癥狀。陰道滴蟲不僅感染陰道,而且子宮頸、前庭、尿道、膀胱也可被感染。不論女性還是男性,只要有一方被感染,就可在性伙伴中傳來傳去,很難根治。
陰道滴蟲病的主要癥狀
滴蟲感染年齡段非常廣,年輕人和中老年人均可感染。潛伏期為5~28天;颊呖沙霈F(xiàn)泡沫狀、黃色膿性并具有惡臭的白帶;外陰部和陰道內(nèi)有劇烈瘙癢和灼熱感,排尿不暢,性交痛。妊娠時由于陰道黏膜充血,可引起血性白帶。
陰道滴蟲病發(fā)病特點
陰道滴蟲發(fā)病機(jī)制不僅取決于滴蟲本身,而且由于滴蟲與陰道乳酸桿菌拮抗,從而使陰道黏膜乳酸桿菌減少,導(dǎo)致陰道酸堿度升高,造成其他細(xì)菌如厭氧菌大量繁殖,引起混合感染。孕婦陰道滴蟲發(fā)病較少,其原因是在妊娠期女性激素分泌亢進(jìn),陰道黏膜細(xì)胞內(nèi)糖原豐富,乳酸桿菌呈優(yōu)勢,滴蟲不能大量繁殖。
陰道滴蟲病的治療
陰道滴蟲病既要抗滴蟲,又要抗細(xì)菌。只要應(yīng)用抗滴蟲藥同時合用抗厭氧菌藥,隨著滴蟲減少,乳酸桿菌占優(yōu)勢,陰道內(nèi)環(huán)境改善,很快可恢復(fù)正常。治療陰道滴蟲的藥物主要是甲硝唑(滅滴靈)、硝基丙唑(滴比露)、替硝唑(服凈)等。有針劑、片劑和栓劑。
值得一提的是:滴蟲感染常在夫妻間呈乒乓球式傳來傳去,因此雙方應(yīng)同時治療。感染滴蟲后有的患者沒有癥狀,因此在健康檢查時應(yīng)注意陰道內(nèi)有否滴蟲,如有,即使沒有癥狀也要治療。男性從生殖器上檢查滴蟲非常困難,只要女性被證明已感染,男性即使檢查為陰性,也必須同時治療,才能治愈。
孕婦患陰道滴蟲病不能口服甲硝唑和替硝唑類藥物,因為這類藥物可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),影響胎兒發(fā)育。經(jīng)研究,局部使用甲硝唑栓劑,僅在妊娠晚期有限地進(jìn)入孕婦血內(nèi),因此比較安全。陰道栓劑可連續(xù)使用10~11天。使用甲硝唑期間不得飲酒,否則可引起腹痛、嘔吐和顏面潮紅等不良反應(yīng)。
如何判斷陰道滴蟲病已經(jīng)痊愈,主要根據(jù)自覺癥狀消失,同時陰道滴蟲呈陰性(盡可能通過培養(yǎng)確認(rèn))。甲硝唑治愈率可高達(dá)90%~95%,被認(rèn)為是治療滴蟲病的良好藥物。如果和配偶同時治療,預(yù)后必然有把握。
孕婦患陰道滴蟲對胎兒有否影響 一般認(rèn)為,孕婦患陰道滴蟲病,如果滴蟲被新生兒吞入口內(nèi),通過胃酸即可將其殺死;新生兒陰道酸堿度不適于滴蟲發(fā)育,因此,新生兒不會通過陰道感染。但有人認(rèn)為,孕婦感染滴蟲導(dǎo)致陰道自凈作用下降,有可能因陰道形成不正常細(xì)菌群,通過上行感染而增加早產(chǎn)機(jī)會,也有人不同意這種說法。但不論如何,治好陰道滴蟲病是必須的。
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