子宮內(nèi)膜癌的治療怎么治?合肥婦科醫(yī)院溫馨提醒：多囊卵巢、卵巢女性化腫瘤、反復發(fā)作的無排卵子宮內(nèi).膜增生過長、絕經(jīng)后長期使用雌激素，均可因子宮內(nèi)膜受單雌激素刺激作用，而發(fā)展成癌;未婚或已婚而未生育過及肥胖、高血壓、糖尿病或糖耐量試驗異常、動脈硬化性心臟病等均易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。另外，子宮內(nèi)膜癌與遺傳有一定關(guān)系。

　　子宮內(nèi)膜癌根據(jù)腫瘤侵初的范圍可分成5期：0期為可疑癌或原位癌;I期為癌局限在子宮體;Ia期為子宮腔長<8厘米;Ib期為子宮長度>8厘米;II期為癌侵犯子宮頸管;皿期為癌伸延到子宮以外，但未超過盆腔;IV期為癌至盆腔以外或明顯侵犯直腸或膀胱粘膜。

　　子宮內(nèi)膜癌唯一突出的癥狀是不規(guī)則陰道出血，出血量很少。未絕經(jīng)者表現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)時間長或有經(jīng)問期出血，已經(jīng)絕經(jīng)者則為絕經(jīng)后出血。子宮內(nèi)膜癌的出血癥狀出現(xiàn)較早，一般I期癌即可出現(xiàn);陰道排液增加，開始為水樣，以后變血性。有的只排液而無不規(guī)則陰道出血。

　　子宮內(nèi)膜癌可直接轉(zhuǎn)移到陰道、輸卵管、卵巢、腹膜、子宮漿膜等處，亦可借淋巴液轉(zhuǎn)移至主動脈旁淋巴結(jié)、腹股溝深淋巴結(jié)、骸淋巴結(jié)等;還可借血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺。

　　子宮內(nèi)膜癌仍以手術(shù)治療為理想。Ib期以上的好先放療，然后手術(shù)。放療一般為宮腔內(nèi)放置鐳錠，盆腔部外照射也可以;年齡過大、合并有糖尿病、高血壓、心血管疾患或其它慢性病，不適宜手術(shù)或晚期已不能手術(shù)，可進行單純放療;晚期或復發(fā)的子宮內(nèi)膜癌可用孕酮類藥物治療，如每天口服甲地孕酮160毫克，連服12周，然后改為每次500毫克，每周2次維持;或每次肌肉注射7羥孕酮500毫克，每周2次，已顯效果改每天肌肉注射80-160毫克維持。

　　對于癌前病變，如年齡超過40歲，應做子宮切除手術(shù)。如年輕需保留生育功能可在嚴密觀察病變下使用孕酮類藥物治療，3個月為1療程，至病變消失再繼續(xù)用藥2-3個月。如無效亦需芋術(shù)。

　　為預防子宮內(nèi)膜癌應積開展防癌普查，有可疑時隨診觀察。功能失調(diào)性子宮出血或更年期綜合征應慎用雌激素，防止使子宮內(nèi)膜過度增生。已出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生宜及時應用孕激素治療，如每天口服安官黃體酮6毫克，連服4周，已處于絕經(jīng)期者，切除子宮。

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