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成人男性糖尿病患者中,有74%的人可以出現(xiàn)性功能障礙,發(fā)生陽萎者占30~60%,其次可出現(xiàn)逆行射精、早泄、性欲減退等癥。
糖尿病引起性功能障礙的機理目前仍不清楚,但從癥狀來看,糖尿病引起的陽萎是緩慢發(fā)生的而不是突發(fā)性的,開始癥狀不明顯,陰莖勃起的時間逐漸延長,勃起的硬度逐漸減弱,便能完成性交,故不易覺察,久之則形成陽萎而不能進行性交。
陽萎和早泄往往同步發(fā)生,隨之性欲逐步減退,甚至出現(xiàn)性冷淡,形成混合性性功能障礙。
因糖尿病引起的性功能障礙,治療原則理所當然要首先治療糖尿病,應長期控制血糖在正常范圍內,可以酌情服用一些血管擴張劑和維生素類藥物,作輔助治療。若血膏酮濃度低于正常值,亦可給予促性腺激素或睪丸酮類藥物。
上述治療無效時,可選行陰莖假體植入術,其成功率可達90~95%,當然適合中青年患者而身體一般情況良好者,但要慎重選擇。在糖尿病患者中出現(xiàn)性功能障礙時,還宜鑒別不少是精神性性功能障礙,如果血糖一直控制良好,又無明顯的神經、血管并發(fā)癥,有可能是精神性性功能障礙,毋需藥物治療,應進行心理治法。
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