合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科08-06-18電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢
流鼻血的原因很多,但是約有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微細(xì)血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。在學(xué)齡前的幼兒常見(jiàn)鼻出血的現(xiàn)象。
流鼻血時(shí),一般人都習(xí)慣于將頭向后仰,鼻孔朝上,認(rèn)為這樣做可以有效止血,其實(shí)是錯(cuò)誤的,如此做只是眼不見(jiàn)血外流,但實(shí)際上血還是繼續(xù)的在流--在向內(nèi)流。
流鼻血時(shí)"后仰的姿勢(shì)"有下列的壞處:
1. 會(huì)使鼻腔內(nèi)已經(jīng)流出的血液因姿勢(shì)及重力的關(guān)系向后流到咽喉部,并無(wú)真正止血效果。
2. 咽喉部的血液會(huì)被吞咽入食道及胃腸,刺激胃腸黏膜產(chǎn)生不適感或嘔吐。
3. 出血量大時(shí),還容易吸嗆入氣管及肺內(nèi),堵住呼吸氣流造成危險(xiǎn)。
正確的方法是--頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢(shì),使已流出的血液向鼻孔外排出,以免留在鼻腔內(nèi)干擾到呼吸的氣流。
兒童常見(jiàn)(約百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔內(nèi)側(cè)約一、兩公分處的鼻中膈黏膜上,因?yàn)榭拷氨强,所以鼻出血時(shí)可先行使用方便的局部壓迫止血,其方法是:
1. 大人首先要盡力鎮(zhèn)定自己的情緒,切勿慌亂,才能安撫被出血驚嚇的小孩。
2. 頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢(shì)。
3. 用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部(軟鼻子處),似一般以手夾鼻子的做法,直接壓迫約五至十分鐘。大部份病人都可以此種方法簡(jiǎn)單地來(lái)止血。而另一側(cè)未流血的鼻孔仍可通暢地呼吸著。
4. 如果壓迫超過(guò)了十分鐘后血仍未止,則可能代表著嚴(yán)重的出血,或有其它問(wèn)題存在著,此時(shí)就須要送醫(yī)做進(jìn)一步的處置。
5. "冰敷額頭"的作用是希望藉額頭的皮膚遇冷時(shí),能達(dá)到鼻部血管收縮以止血,但其效果并不好,因?yàn)榫嚯x出血的鼻孔部位太遠(yuǎn),且局部過(guò)于冰冷會(huì)引起頭部不適,所以正確的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻頭"(即整個(gè)鼻子)上面。
中醫(yī)認(rèn)為流鼻血是由于人的氣血上逆導(dǎo)致的。鼻屬于肺竅,鼻子出現(xiàn)病癥,一般來(lái)說(shuō),與肺和肝等部位出現(xiàn)異常有著很大的關(guān)系。當(dāng)人的氣血上升,特別是肺氣較熱時(shí),人就會(huì)流鼻血。肺氣過(guò)熱時(shí),人的眼底也會(huì)帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的,都是氣血上逆導(dǎo)致的結(jié)果,但上火不是導(dǎo)致鼻子出血的原因。
當(dāng)鼻腔過(guò)于干燥時(shí),里面的毛細(xì)血管就會(huì)破裂,導(dǎo)致流血。從臨床上來(lái)看,90%的流鼻血現(xiàn)象都屬于血管破裂導(dǎo)致的血管性流血。對(duì)此,患者不用太緊張,大多數(shù)情況下可以自行處理,及時(shí)止血即可。
鼻子出血時(shí),可以用衛(wèi)生棉球?qū)⒈亲佣伦,頭部可以采取后仰的方式,以便盡快止血。與此同時(shí),還可以用涼毛巾敷在額頭或鼻部,降低頭部和鼻子的溫度,以減輕出血癥狀。如果鼻腔內(nèi)流血過(guò)多,很難止住,就應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生了。
年輕人流鼻血還與勞累、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。特別是年輕人愛(ài)運(yùn)動(dòng),經(jīng)常是在運(yùn)動(dòng)時(shí),鼻子突然就流起血來(lái)。一般情況下,這些出血癥狀,患者自行止血即可。但是,毫無(wú)征兆,突然流鼻血者好去醫(yī)院做一下檢查,及早排除鼻腔腫瘤之類的病變。
一般情況下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特別治療。楊力教授說(shuō),既然鼻子出血與肺熱有關(guān)系,人就應(yīng)該在飲食,生活上盡量避免導(dǎo)致肺熱的情形發(fā)生。要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生熱的食物。相反,可以多吃一些如苦瓜、綠豆湯、西瓜、冷飲等清熱降火的食物。取冬桑葉3克,加上白茅根和麥冬,再適當(dāng)加一些甘草,用來(lái)泡水喝,可以達(dá)到清熱降火的目的。
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