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急性子宮頸炎(acute cervicitis)較慢性子宮頸炎少見,多發(fā)生于產(chǎn)褥感染或感染性流產(chǎn)。陰道滴蟲、霉菌及淋病感染常同時(shí)伴有急性子宮頸炎。
【診斷】:
白帶增多是急性宮頸炎常見的、有時(shí)甚至是唯一的癥狀,常呈膿性。由于宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內(nèi)膜炎等并存,常使宮頸炎的其他癥狀被掩蓋,如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀等。急性淋菌性宮頸炎時(shí),可有不同程度的發(fā)燒和白細(xì)胞增多。各種病原體所致感染可表現(xiàn)不同性狀的分泌物,有時(shí)目檢即可鑒別,可詳有關(guān)外陰炎癥、陰道炎癥章,但準(zhǔn)確診斷仍宜取宮頸分泌物作涂片或培養(yǎng),以便針對(duì)處理。
【治療措施】:
局部或全身(嚴(yán)重者)應(yīng)用磺胺類藥物及抗生素控制感染,由于常與急性子宮內(nèi)膜炎(產(chǎn)褥感染)、特殊性陰道炎并存,其治療原則應(yīng)先按主要疾病處理。
【病理改變】:
似一般感染及炎癥的病理變化,宮頸充血發(fā)紅,輕度水腫。宮頸粘膜向外翻出,有大量膿性粘液自頸管內(nèi)排出。鏡下:宮頸粘膜及粘膜下組織有大量嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn)、充血及程度不等的水腫。有時(shí)炎癥病變可通過(guò)上皮侵入腺體的管腔,引起上皮脫落,腺體分泌物增多且呈膿性,充滿腺腔,致使腺腔高度擴(kuò)張。
【臨床表現(xiàn)】:
白帶增多是急性宮頸炎常見的、有時(shí)甚至是唯一的癥狀,常呈膿性。由于宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內(nèi)膜炎等并存,常使宮頸炎的其他癥狀被掩蓋,如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀等。急性淋菌性宮頸炎時(shí),可有不同程度的發(fā)燒和白細(xì)胞增多。
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