非淋球性尿道炎是指臨床有尿道炎的表現(xiàn)，而尿道分泌物涂片及培養(yǎng)淋球菌均陰性的一類性傳播疾病，主要由沙眼衣原體及尿解支原體引起。

    [病原體]

    本病40一50％由沙眼衣原體，20—30％由尿解支原體，10—20％由陰道毛滴蟲(chóng)，白色念珠茵和單純疤疹病毒等引起。沙眼衣原體及尿解支原體只能寄生在細(xì)胞內(nèi)。

    [傳染途徑]

    主要通過(guò)性交傳染，沙眼衣原體還可以通過(guò)產(chǎn)道傳染，引起胎兒的感染。

    [臨床表現(xiàn)]

    1．多有不潔性交史，潛伏期1—3周。

    2．主要表現(xiàn)為尿道炎的癥狀：尿道刺癢灼痛，可伴輕重不同的尿急，尿痛，尿道紅腫，有粘液性分泌物，晨起徘尿前尿道口溢液，常污染內(nèi)褲，以上癥狀在男性較為明顯女性則癥狀輕。

    3．男性可合并附睪炎，附睪腫大，發(fā)硬且有觸痛，有的還可合并睪丸炎，前列腺炎等。

    4．女性可并發(fā)官頸炎，宮頸炎癥和糜爛，分泌物增多，陰道及外陰瘙癢;盆腔炎，輸卵管炎，患者下腹部不適，月經(jīng)異常，可導(dǎo)致異位妊娠，流產(chǎn)及不育癥等。

    5．值得注意的是，有30一40％患者在感染后可無(wú)明顯癥狀，甚至無(wú)癥狀，成為帶菌者。

    [實(shí)驗(yàn)室檢查]

    1．尿道分泌物革蘭氏染色后鏡檢。 

    2．沙眼衣原體檢查。

    細(xì)胞培養(yǎng)：常用的細(xì)胞為Mccoy細(xì)胞和Hela229細(xì)胞，這是檢查衣原體感染可靠的方法。

    熒光抗體：用熒光素標(biāo)記的抗衣原體單克隆抗體來(lái)檢查細(xì)胞涂片中的衣原體。
    酶標(biāo)抗體(ELISA)法。

    酶鏈聚合反應(yīng)(PCR)。

    3．尿解支原體檢查

    培養(yǎng)法

    酶鏈聚合反應(yīng)(PCR)

    [診斷要點(diǎn)]

    1．1—3周內(nèi)有不潔性交史，或配偶有感染史。

    2．尿道炎癥狀，這在男性較為突出，女性則為尿頻，排尿困難，或有宮頸炎，外陰炎，白帶多。

    3．尿道分泌物涂片檢查顯微鏡每高倍視野下多形核白細(xì)胞數(shù)＞15個(gè)，革蘭染色鏡檢末見(jiàn)陰性雙球菌，培養(yǎng)淋球菌陰性。

    4．培養(yǎng)或其他方法證實(shí)有衣原體或支原體。

    [治療]

    目前主要泰力特(紅霉素類的抗菌素)口服消炎治療。

    治愈標(biāo)準(zhǔn)：自覺(jué)癥狀消失，無(wú)尿道分泌物，尿沉淀涂片無(wú)白細(xì)胞。