梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主，自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后，中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段，只是起輔助作用，那下面就簡(jiǎn)單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法：

    （一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒）

    １、青霉素療法

    （１）芐星青霉素Ｇ（長(zhǎng)效西林）２４０萬(wàn)u，分兩側(cè)臀部肌注，每周１次，共２～３次。

    （２）普魯卡因青霉素Ｇ８０萬(wàn)u/日，肌注，連續(xù)１０～１５天，總量８００萬(wàn)u～１２００萬(wàn)u。

    ２、對(duì)青霉素過(guò)敏者

    （１）鹽酸四環(huán)素，４次/日，口服，連服１５天。

    （２）強(qiáng)力霉素，２次/日，連服１５天。

    （二）晚期梅毒（包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒）及二期復(fù)發(fā)梅毒。

    １、青霉素

    （１）芐星青霉素Ｇ２４０萬(wàn)u，１次/周，肌注，共３次。

    （２）普魯卡因青霉素Ｇ８０萬(wàn)u/日，肌注，連續(xù)２０天。

    ２、對(duì)青霉素過(guò)敏者

    （１）鹽酸四環(huán)素，４次/日，口服，連服３０天。

    （２）強(qiáng)力霉素，２次/日，連服３０天。

    （三）心血管梅毒

　  應(yīng)住院治療，如有心衰，首先治療心衰，待心功能代償時(shí)，從小劑量開(kāi)始注射青霉素，如水劑青霉素Ｇ，首日１０萬(wàn)u，１次/日，肌注。第二日１０萬(wàn)u，２次/日，肌注，第三日２０萬(wàn)u，２次/日，肌注。自第４日起按如下方案治療（為避免吉海氏反應(yīng)，可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的松２０mg/次，１次/日，連續(xù)３天）。

    １、普魯卡因青霉素Ｇ８０u/日，肌注，連續(xù)１５天為一療程，共兩療程，療程間休藥２周。

    ２、四環(huán)素，４次/日，連服３０天。

    （四）神經(jīng)梅毒

　應(yīng)住院治療，為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng)，在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松，每次２０mg，１次/日，連續(xù)３天。

    １、水劑青霉素Ｇ，每天１２００萬(wàn)u，靜脈點(diǎn)滴（每４小時(shí)２００萬(wàn)u），連續(xù)１４天。

    ２、普魯卡因青霉素Ｇ，每天１２０萬(wàn)u，肌肉注射，同時(shí)口服丙磺舒，４次/日，共１０～１４天。必要時(shí)再用芐星青霉素Ｇ，２４０萬(wàn)u，１次/周，肌注，連續(xù)３周。

    （五）妊娠梅毒

    １、普魯卡因青霉素Ｇ，８０萬(wàn)ｕ/日，肌注，連續(xù)１０天。妊娠初３個(gè)月內(nèi)，注射一療程，妊娠末３個(gè)月注射一療程。

    ２、對(duì)青霉素過(guò)敏者，用紅霉素治療，４次/日，早期悔毒連服１５天，二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服３０天。妊娠初３個(gè)月與妊娠末３個(gè)月各進(jìn)行一個(gè)療程（禁用四環(huán)素）。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。

    （六）胎傳梅毒（先天梅毒）

    １、早期先天梅毒（２歲以內(nèi)）腦脊液異常者：

    （１）水劑青霉素Ｇ，５萬(wàn)ｕ/ｋｇ體重，每日分２次靜脈點(diǎn)滴，共１０～１４天。

    （２）普魯卡因青霉素Ｇ，每日５萬(wàn)ｕ/ｋｇ體重，肌注，連續(xù)１０天～１４天。

腦脊液正常者：

　芐星青霉素Ｇ，５萬(wàn)ｕ/ｋｇ體重，一次注射（分兩側(cè)臀�。�。如無(wú)條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。

    ２、晚期先天梅毒（２歲以上）

　　普魯卡因青霉素Ｇ，每日５萬(wàn)ｕ/ｋｇ體重，肌注，連續(xù)１０天為一療程（不超過(guò)成人劑量）。

　  ８歲以下兒童禁用四環(huán)素。

　  先天梅毒對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素治療，４次服，連服３０天。

　梅毒治療應(yīng)該注意，梅毒診斷必須明確，治療越早效果越好，劑量必須足夠，療程必須規(guī)則，治療后要追蹤觀察。應(yīng)對(duì)傳染源及性侶或性接觸者同時(shí)進(jìn)行檢查和梅毒治療。

    （六）孕婦的梅毒治療事項(xiàng)

　　1、有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進(jìn)行全面梅毒檢查

　　有過(guò)不潔性生活或者曾感染過(guò)梅毒的女性在打算懷孕前，好去正規(guī)醫(yī)院做全面梅毒檢測(cè)，對(duì)于那些梅毒治療完成、梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒完全治愈后，才能懷孕。

　　梅毒檢測(cè)的項(xiàng)目應(yīng)包括梅毒血清篩查試驗(yàn)（如VSR或RPR試驗(yàn)）、梅毒試驗(yàn)以及FTAABS或TPHA試驗(yàn)，其中的任何一種結(jié)果為陽(yáng)性都需要選用淋梅清等藥物繼續(xù)進(jìn)行驅(qū)梅治療。

　　如果梅毒孕婦在妊娠3個(gè)月檢查結(jié)果依然為陰性，則需再治療一次；如果妊娠末3個(gè)月血清學(xué)試驗(yàn)為陽(yáng)性，則更需要完全治療梅毒了。

　　2、健康孕婦妊娠期感染梅毒的治療事項(xiàng)

　　健康的孕婦如果在妊娠期內(nèi)感染梅毒，這時(shí)的血清檢查結(jié)果可能是陰性的，在妊娠末3個(gè)月一定要及時(shí)給予驅(qū)梅治療。