常規(guī)的婦科檢查，你當(dāng)然懂得每年至少做一次，至于宮頸抹片檢查，你可曾嘗試過？

    調(diào)查數(shù)字顯示：我國(guó)25歲以上的婦女中，從未做過宮頸抹片檢查的人數(shù)竟超過了70%。這正是我國(guó)宮頸癌死亡率如此之高的原因，因?yàn)槿绻�能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的治愈率可以達(dá)到100%。

    隨著李媛媛、梅艷芳的英年早逝，“子宮頸癌”成了女性世界讓人膽戰(zhàn)心驚的字眼。不少女性開始惶恐，但也因此獲益，開始有了健康意識(shí)，并關(guān)注相關(guān)訊息。于是我們看到了諸如“被稱為女性第二殺手的子宮頸癌，全世界每年新發(fā)病例超過了40萬”，“我國(guó)每年新增宮頸癌患者13萬”，“近10年來，子宮頸癌發(fā)病更趨于年輕化，呈2%～3%的增長(zhǎng)”之類的驚悚數(shù)字。

    當(dāng)然也有減壓的數(shù)字。醫(yī)生提示：定期進(jìn)行宮頸抹片檢查是發(fā)現(xiàn)子宮頸癌早期信號(hào)的有效措施。報(bào)道說：“子宮頸癌原本沒有那么可怕，一個(gè)簡(jiǎn)單的抹片檢查就可預(yù)防至少90%以上的宮頸癌”，“臨床數(shù)字顯示：在新診斷出的子宮頸癌中，50%的女性從未接受過宮頸抹片檢查！
   
    于是，近來做宮頸抹片檢查的人數(shù)突然激增。而關(guān)于宮頸抹片也有了各種自相矛盾的說法，讓人迷惑。

    關(guān)于宮頸癌與宮頸抹片，哪些是真實(shí)，哪些是謊言？我們?yōu)榇颂貏e請(qǐng)教了有關(guān)。

    “每個(gè)育齡女性都應(yīng)進(jìn)行定期的宮頸抹片檢查，這很重要�！� 對(duì)

    宮頸抹片，也就是Pap Smear，是指從子宮頸部取少量的細(xì)胞樣品，放在玻璃片上，然后在顯微鏡下研究是否異常。 由于這項(xiàng)檢驗(yàn)的提出，子宮頸癌的死亡率至少降低了 70%。通過簡(jiǎn)單的宮頸抹片，醫(yī)生可以偵測(cè)到子宮頸細(xì)胞微小的早期變化，這使致命的癌癥甚至在還沒真正發(fā)生之前就被狙擊了，因此醫(yī)學(xué)認(rèn)為，子宮頸癌是一種完全可以預(yù)防的疾病。

    子宮頸癌絕大多數(shù)情況下是在宮頸部慢性炎癥的基礎(chǔ)上，經(jīng)過大約6～8年的時(shí)間逐漸發(fā)展而來的。有一個(gè)概念叫做“宮頸上皮肉瘤樣病變”（CIN），提示了介于子宮頸慢性炎癥與癌癥之間的一種病理改變，對(duì)它的診斷和治療就可以防止子宮頸部的病變向癌瘤發(fā)展。所以，定期進(jìn)行宮頸抹片檢查可以預(yù)期及早發(fā)現(xiàn)子宮頸的異常改變，以達(dá)到預(yù)防子宮頸癌發(fā)生的作用。臨床資料顯示：子宮頸癌如在早期得以診治，５年存活率可以達(dá)到90％以上。而在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)的早期癌癥，治愈率更可高達(dá)到100％。

    “即使我每一到兩年做一次抹片檢查，也未必能有效地預(yù)防宮頸癌吧？也許會(huì)有這樣的情況發(fā)生，抹片采集標(biāo)本的位置恰好，錯(cuò)過了子宮頸上微小病變所發(fā)生的部位而發(fā)生漏檢。” 錯(cuò)

    有些女性總是有這樣的疑問，其實(shí)這樣的擔(dān)心是多余的。因?yàn)�，子宮頸部的上皮是由內(nèi)部的柱狀細(xì)胞和外部的鱗狀細(xì)胞構(gòu)成，它們相鄰接的部分被稱為移行帶，這個(gè)移行帶的部分在內(nèi)外種種因素的作用下變化頻繁，恰恰也正是子宮頸癌的多發(fā)部位。宮頸抹片檢查重要的就是保證從這個(gè)部位采集足夠可供評(píng)價(jià)的細(xì)胞。據(jù)統(tǒng)計(jì)，傳統(tǒng)的巴氏染色檢查法漏檢率高達(dá)55%，而現(xiàn)今采用計(jì)算機(jī)輔助細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)（CCT）、液基薄層細(xì)胞學(xué)等新技術(shù)，并更新了細(xì)胞分類的方法，通過檢測(cè)宮頸抹片上細(xì)胞的數(shù)量以及組成（尤其是移行帶細(xì)胞），對(duì)采樣標(biāo)本的滿意度進(jìn)行有效評(píng)價(jià)，從而避免了因采樣誤差所導(dǎo)致偏倚的發(fā)生。這些方法對(duì)發(fā)現(xiàn)宮頸異常細(xì)胞具有高度敏感性，準(zhǔn)確性達(dá)97％以上，對(duì)CIN、尖銳濕疣及癌變百分之百敏感。近的臨床數(shù)字顯示：90％～95％的早期宮頸癌都能經(jīng)一次宮頸抹片檢查得以發(fā)現(xiàn)。

    “做宮頸抹片檢查真的很麻煩，令人尷尬，有時(shí)還會(huì)讓我疼痛。 ” 錯(cuò)

    宮頸抹片檢查其實(shí)非常簡(jiǎn)單，整個(gè)過程只需3～6分鐘。醫(yī)生先用一種稱為陰道窺器的器械擴(kuò)張陰道內(nèi)壁，以便看見宮頸口。如果你在此過程中感到疼痛（大概是由于器械露在外面的部分?jǐn)D壓柔嫩的肌膚所致），請(qǐng)立刻告訴醫(yī)生。接著，醫(yī)生會(huì)使用棉簽、木制刮板或子宮頸刷從宮頸開口處收集脫落的細(xì)胞。然后將這些細(xì)胞涂抹在玻璃片上和/或直接保存在特制的化學(xué)溶液中。在醫(yī)生刮取細(xì)胞時(shí)，如果你十分敏感，有可能會(huì)感覺到宮頸輕微地收縮，但并不疼痛，因?yàn)閷m頸內(nèi)并沒有痛覺的神經(jīng)末梢。

    你感到一點(diǎn)點(diǎn)尷尬也在所難免，但是想到宮頸癌是可以奪人性命的疾病，這個(gè)問題就相對(duì)小得多了。如果你與你的婦科醫(yī)生此前進(jìn)行了充分的交流，并且可以放松身心去配合醫(yī)生檢查的話，大多數(shù)情況下，這個(gè)過程將會(huì)是從容的經(jīng)歷。

    “我3年以前的宮頸抹片檢查報(bào)告完全正常，所以不必再重復(fù)這個(gè)檢查�！� 錯(cuò)

    關(guān)于宮頸抹片檢查的頻度，美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)自1988年建議，所有開始性生活的18歲以上女性，每年進(jìn)行一次宮頸抹片的檢查，這樣連續(xù)3年或以上的檢查報(bào)告完全正常的話，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生的評(píng)定后可以每?jī)赡曛貜?fù)一次檢查，直到70歲為止，也有些建議65歲以下婦女如持續(xù)宮頸抹片檢查正常且無宮頸病變的高危險(xiǎn)因素，可以每3年檢查一次。如果已超過30歲，婦科醫(yī)生也許會(huì)建議你固定每年檢查一次，你需要和自己的婦科醫(yī)生具體討論適合你的監(jiān)測(cè)時(shí)間表。

    “昨天醫(yī)生打來電話說我近的宮頸抹片報(bào)告有異常情況，我可能得上了那要命的宮頸癌！” 錯(cuò)

    多數(shù)異常的宮頸抹片報(bào)告只是些疾病的早期警報(bào)而已，并非一定是患上了宮頸癌。拿到檢查報(bào)告后，你需要向?qū)�業(yè)的醫(yī)生咨詢?cè)斍椋�比如是否需要進(jìn)一步的確定診斷及治療，如何隨訪等等。為重要的是，你應(yīng)該知道自己的異常宮頸抹片報(bào)告真正意味著什么。一方面，你不應(yīng)該忽視這些檢測(cè)結(jié)果，另一方面也大可不必把它視為被判死刑而造成心理負(fù)擔(dān)。所有宮頸抹片報(bào)告中大約會(huì)有3‰出現(xiàn)異常。宮頸抹片異常的女性，有將近80％是不會(huì)真正發(fā)展成子宮頸癌的。這些異常中的大多數(shù)都是沒有問題的，而且治療非常簡(jiǎn)單。但婦科醫(yī)生也許會(huì)認(rèn)為你需要接受某種治療，因?yàn)橛醒芯勘砻�，�?0個(gè)接受了早期治療的女性中，就有1人避免了以后將發(fā)生的致命惡性腫瘤。當(dāng)然，大部分篩查結(jié)果異常的人不會(huì)發(fā)展成癌，但是，如果等到發(fā)展成了宮頸癌再進(jìn)行大手術(shù)或放射治療，那么對(duì)身體的損害無疑就會(huì)大得多。 而且，宮頸抹片檢查只是作為健康者進(jìn)行的一項(xiàng)篩查內(nèi)容，如果報(bào)告異常，往往還需要借助其他輔助檢查手段（比如：陰道鏡檢查、組織活檢、宮頸管診刮等）

    “婦科檢查發(fā)現(xiàn)我有宮頸糜爛，這樣的情況使我更容易得上子宮頸癌。” 錯(cuò)

    很多女性在進(jìn)行常規(guī)婦科檢查時(shí)醫(yī)生有宮頸糜爛的診斷，宮頸糜爛是生育年齡女性的多發(fā)病，約有２０％或更多的女性患病。相信其中大部分人都曾有這樣的疑問：究竟宮頸糜爛與子宮頸癌有沒有什么必然的聯(lián)系呢？

    其實(shí)，大多數(shù)的宮頸糜爛并不會(huì)發(fā)展為子宮頸癌。那是不是意味著宮頸糜爛就不需要治療了呢？宮頸糜爛的發(fā)生與女性自身內(nèi)分泌改變（比如月經(jīng)周期的變化，妊娠等）、局部損傷（比如分娩，人工流產(chǎn)等）和感染（比如淋病、衣原體感染）等有關(guān)，實(shí)際上這個(gè)病變與前面提到的宮頸上皮移行帶的變化也是密切相關(guān)的。感染了宮頸糜爛如不進(jìn)行治療，就可能繼發(fā)盆腔感染，甚至引起不孕的發(fā)生，所以，雖然宮頸糜爛與宮頸癌之間并沒有必然聯(lián)系，但也同樣不可掉以輕心。