什么是慢性結(jié)腸炎？ 

　　慢性結(jié)腸炎是指直腸結(jié)腸因各種致病原因?qū)е履c道的炎性水腫，潰瘍、出血病變。通常根據(jù)慢性結(jié)腸炎致病原因分為特異性，即有明顯原因的結(jié)腸炎，和非特異性即致病原因不明的結(jié)腸炎。特異性結(jié)腸炎常見的有痢疾、結(jié)腸結(jié)核、阿米巴痢疾、放射性直腸炎等，非特異性結(jié)腸炎有潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病等。而臨床所稱的慢性結(jié)腸炎多指非特異性的。

　　慢性結(jié)腸炎必須通過內(nèi)窺鏡檢查才能明確炎癥的不同范圍和病變的程度，從而明確診斷。通過病理檢查和連續(xù)定期的內(nèi)窺鏡追蹤檢查后，不斷調(diào)整治療方案，才能使結(jié)腸炎得到合理的有效治療。所以慢性結(jié)腸炎的診斷較為復(fù)雜，常常要進(jìn)行反復(fù)排除性檢查才能正確診斷。慢性結(jié)腸炎的診斷包括臨床類型、嚴(yán)重程度、病變范圍及病程的階段。結(jié)腸炎明確的診斷對正確的治療意義重大

　　慢性結(jié)腸炎的主要癥狀

　　慢性結(jié)腸炎的主要癥狀有：慢性腹瀉或便秘，雙側(cè)腹部及雙側(cè)下腹部的純痛或隱痛，或腹脹，大便帶粘液，有些伴腸鳴。低位結(jié)腸和直腸有糜爛者可表現(xiàn)出大便帶少量血性粘液。以直腸嚴(yán)整為主者可表現(xiàn)為少腹膀胱區(qū)的脹痛和尾骶部的墜脹，有時(shí)可能回誤診為泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、盆腔炎等。

　　慢性結(jié)腸炎診斷依據(jù)簡介

　　1)發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)腹瀉、腹痛等。病久則呈現(xiàn)慢性營養(yǎng)不良。體格檢查可有腹部壓痛。

　　2)大便常規(guī)可見白細(xì)胞，紅細(xì)胞和少量膿細(xì)胞。大便培養(yǎng)可找到致病菌。

    3)X線鋇劑檢查和結(jié)腸鏡檢查可排除其他特異性腸道炎癥。

　　慢性結(jié)腸炎常見臨床表現(xiàn) 

    (1)腸炎消化道癥狀：常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛為腸炎主要表現(xiàn)。遇冷、進(jìn)油膩之物或遇情緒波動(dòng)、或勞累后尤著。大便次數(shù)增加，日行幾次或數(shù)十余次，肛門下墜，大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時(shí)，可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

　　(2)全身癥狀：呈慢性消耗癥狀，面色不華精神不振，少氣懶言，四肢乏力，喜溫怕冷。如在急性炎癥期，除發(fā)熱外，可見失水、酸中毒或休克出血表現(xiàn)。

    (3)腸炎體征方面：長期腹部不適或少腹部隱隱作痛，查體可見腹部、臍周或少腹部為主，有輕度壓痛、腸鳴音亢進(jìn)、脫肛。

　　慢性腸炎的中醫(yī)分型

　　中醫(yī)認(rèn)識：認(rèn)為結(jié)腸炎大多為濕熱壅結(jié)、脾腎陽虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調(diào)、勞累過度、精神因素而誘發(fā)。本人經(jīng)過20余年臨床經(jīng)驗(yàn)和眾多共同努力總結(jié)了一套較為完整的獨(dú)特中醫(yī)分型論治，因此在臨床中取得奇特療效，從而對治愈結(jié)腸炎及預(yù)防結(jié)腸癌有一定作用。

　�。�1）腹瀉型：泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急后重，伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等癥。（此型易治療，一般20-60天可根治）

　�。�2）便秘型：大便秘結(jié)，如羊屎樣，排便不暢、不盡，甚則數(shù)日內(nèi)不能通大便，有一部分患者原有長期腹瀉史，伴有腹痛、消瘦、口干、腹脹貧血等癥，易惡變。（治療一般30-60天）

　�。�3）腹瀉便秘交替型：大便時(shí)干時(shí)稀、時(shí)有粘液、便血，伴有腹痛、腹脹等癥。（治療一般20-60天）

　　怎樣從根本上治療慢性結(jié)腸炎？

　　慢性結(jié)腸炎屬自身免疫性疾病，可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關(guān)，大多病程長，病情纏綿難愈，尤其是潰瘍性結(jié)腸炎，大便帶粘液和膿血，患者十分痛苦，這些癥狀不是通過調(diào)理脾胃、健脾益腸就能解決的，而應(yīng)寒熱通補(bǔ)、健脾和中、調(diào)理陰陽，就能從根本上治療腸炎。

　　山西患者李某，腹痛腹瀉5年，服用過很多中西藥物，開始見效，越用效果越差，有的藥服用時(shí)減輕，停藥后復(fù)發(fā)。就診時(shí)患者腹瀉加重，大便帶粘液，每天5-6次，里急后重，大便后肛門有灼熱感，飲食尚好，但吃飯后就得去廁所，行動(dòng)稍有遲緩，大便就不能控制，身體逐漸消瘦，全身無力。舌質(zhì)紅，苔白膩，脈弱。根據(jù)病情，用健脾?濕、寒熱通補(bǔ)法治療，服藥15劑后，大便次數(shù)減少，每天3次，但仍有粘液，不成形，在原方基礎(chǔ)上用補(bǔ)腎藥，用服15劑，大便基本上恢復(fù)正常�；颊咭詾橥耆�好了，沒鞏固治療，但因飲食不節(jié)而病情復(fù)發(fā)，大便日3-4次，病癥基本同前，但反應(yīng)較輕，仍用原方加炒薏米30g，繼服15劑，大便基本恢復(fù)正常，再服15劑，完全恢復(fù)正常，至今未再復(fù)發(fā)。

　　結(jié)腸炎的治療用藥，關(guān)健是在組方，大便次數(shù)多不一定就用補(bǔ)藥，要辨證和辨病相結(jié)合，健脾和中和通補(bǔ)通用相結(jié)合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎,這樣效果才能更好。