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宮頸陰道部鱗狀上皮部分或完全被柱狀上皮取代后,肉眼或陰道鏡下見到顆粒狀的紅色區(qū),稱宮頸糜爛。它的本質(zhì)是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮在較高雌激素水平刺激下,過度增生而外延到宮頸外。如果沒有并發(fā)感染,又無異常細(xì)胞和血管增生,應(yīng)屬于生理范疇。還有一個有力的旁證為:老年婦女和青春前女孩沒有這種現(xiàn)象,原因就是 雌激素水平較低,而育齡婦女80%以上都有不同程度的宮頸糜爛。
有些醫(yī)院為了經(jīng)濟(jì)效益,將這種生理現(xiàn)象當(dāng)作病理現(xiàn)象處理,更有甚者說會“癌變”,誤導(dǎo)人們過度治療,實(shí)屬不道德。
主要癥狀
就是陰道分泌物增多。平時總要墊護(hù)墊,性交時過于滑潤,摩擦力小而已。
分級
依據(jù)宮頸糜爛紅色區(qū)所占宮頸的比例可分三度。
輕度糜爛:系糜爛面積占整個宮頸面積的1/3以內(nèi);
中度糜爛:系糜爛面積占整個宮頸面積的1/3~2/3以內(nèi);
重度糜爛:系糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。
診斷
主要是窺器撐開陰道后肉眼觀察和陰道鏡檢查拍照,如懷疑有異常細(xì)胞增生可以配合TCT檢查。
治療
根據(jù)分度和有無生育要求選擇方法:如果你以后還想生育,千萬別接受物理治療(電熨,激光,冷凍等)因?yàn)橹委熀髸粝掠谰民:郏赡軐?dǎo)致分泌腺閉鎖,使宮頸黏 液發(fā)生改變而不孕;或造成分娩時宮頸擴(kuò)張障礙。如果臨床癥狀不明顯,可以不予治療,等分娩后再考慮。如果臨床癥狀明顯,陰道鏡下發(fā)現(xiàn)異常血管和細(xì)胞,可在 宮頸糜爛面用三氯乙酸上藥,每周一次(醫(yī)生才能做),一般1-4次即好。如果你以后不想生育了,臨床癥狀明顯,重度糜爛,或有異常細(xì)胞和血管增生,就可以用電熨,激光,冷凍等物理治療了。
注意
1、不論口服或自己陰道局部藥物治療,均沒有作用,而且會導(dǎo)致很多副作用,因?yàn)楸举|(zhì)是雌激素水平影響。
2、如果陰道細(xì)菌學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)、并發(fā)感染者就屬于慢性宮頸炎或陰道炎范疇了,需要根據(jù)不同菌種選用不同抗生素治療了(見陰道炎治療)。所以,宮頸糜爛與宮頸炎或慢性宮頸炎不能劃等號。
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