精液常規(guī)檢查包括一般性狀檢查和顯微鏡檢查。下面合肥中山醫(yī)院將詳細(xì)為您介紹：

1.一般性狀檢查。

(1)量：正常人一次排精2～5ml。

(2)顏色和透明度：正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黃色。鮮紅色或暗紅色的血精見(jiàn)于生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)核、和腫瘤，黃色膿樣精液，見(jiàn)于精囊炎或前列腺炎。

(3)粘稠度和液化：正常新鮮的精液排出后數(shù)秒呈粘稠膠凍狀，在精液中纖溶酶的作用下30分鐘后開(kāi)始液化。如果粘稠度降低呈米湯樣，可能是精子數(shù)量減少，見(jiàn)于生殖系統(tǒng)炎癥，精液不凝固見(jiàn)于精囊阻塞或損傷;如果精液1小時(shí)后不液化，可能是由于炎癥破壞纖溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活動(dòng)力而影響受孕。

(4)酸堿度：pH值。正常精液呈弱堿性pH7.2～8.0，以利于中和酸性的陰道分泌物，pH值小于7或大于8都能影響精子的活動(dòng)和代謝，不利于受孕。

2.顯微鏡檢查。

(1)精子存活率：排精后30～60分鐘，正常精子存活率應(yīng)為80%～90%，精子存活率降低是導(dǎo)致不育的重要原因。

(2)精子活動(dòng)力：指精子活動(dòng)狀態(tài)，也是指活動(dòng)精子的質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦將精子活動(dòng)力分為4級(jí)：①精子活動(dòng)好，運(yùn)動(dòng)迅速，活潑有力，直線向前運(yùn)動(dòng);②精子活動(dòng)較好，運(yùn)動(dòng)速度尚可，游動(dòng)方向不定，呈直線或非直線運(yùn)動(dòng)，帶有回旋;③精子運(yùn)動(dòng)不良，運(yùn)動(dòng)遲緩，原地打轉(zhuǎn)或抖動(dòng)，向前運(yùn)動(dòng)能力差;④死精子，精子完全不活動(dòng)。正常精子活動(dòng)力應(yīng)在③級(jí)以上，若>40%的精子活動(dòng)不良(③、④)級(jí)，常是導(dǎo)致男性不育的重要原因。精子活動(dòng)力低，主要見(jiàn)于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統(tǒng)非特異性感染，應(yīng)用某些藥物如抗瘧藥、雄激素等所致。

(3)精子計(jì)數(shù)：正常人精子計(jì)數(shù)為0.6×1012～1.5×0.012/L，相當(dāng)于一次排出的精子總數(shù)為400×106～600×106。當(dāng)精子計(jì)數(shù)值<20×106/ml或一次排精總數(shù)<100×106為精子減少，超過(guò)致孕限而導(dǎo)致不育。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無(wú)精癥。見(jiàn)于先天性睪丸發(fā)育不全、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結(jié)核、炎癥、淋病、垂體或腎上腺功能異常的內(nèi)分泌性疾病等)、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷，是導(dǎo)致少精或無(wú)精的重要原因，也是導(dǎo)致不育的重要原因。檢查有無(wú)精子也是檢查輸精管結(jié)扎術(shù)的效果觀察。結(jié)扎六周后，連續(xù)檢查無(wú)精子，說(shuō)明手術(shù)成功，如果結(jié)扎兩個(gè)月后，精液中仍有精子，說(shuō)明手術(shù)不成功。

(4)精子形態(tài)：正常精液中，異常形態(tài)精子應(yīng)少于10%～15%，如果精液中異常形態(tài)精子數(shù)>20%，將會(huì)導(dǎo)致不育，可能是由于精索靜脈曲張、血液中有毒代謝產(chǎn)物、鉛污染等或應(yīng)用大劑量放射線及使用細(xì)胞毒性藥物導(dǎo)致的精子形態(tài)異常。如果精液中發(fā)現(xiàn)>1%的病理性未成熟細(xì)胞，包括精原細(xì)胞、精母細(xì)胞和發(fā)育不完全的精細(xì)胞，提示睪丸的曲細(xì)精管的生精功能受到藥物或其他因素影響或損傷。如果精子凝集>10%，提示生殖道感染或免疫功能異常。

臨床意義：精液少于1.5ml;離體后30分鐘不液化或液化不完全;有活動(dòng)力的精子少于40%;或精子活動(dòng)不良;精子數(shù)在0.6億/ml以下;正常形態(tài)精子不足80%者都可能導(dǎo)致不育。精液量少常見(jiàn)于精囊和前列腺疾病;無(wú)精子或精子過(guò)少常見(jiàn)于生殖系統(tǒng)結(jié)核及非特異性炎癥，如腮腺炎并發(fā)睪丸炎、睪丸發(fā)育不良等;精液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞常見(jiàn)于精囊炎、前列腺炎或結(jié)核;精液中有大量紅細(xì)胞常見(jiàn)于精囊結(jié)核及前列腺癌。

相信通過(guò)以上合肥中山醫(yī)院醫(yī)師的介紹大家對(duì)精液常規(guī)檢查有了一定的了解，由于篇幅只限于簡(jiǎn)單介紹，如有疑問(wèn)沒(méi)有解決歡迎隨時(shí)咨詢

我們的健康熱線：0551-64251111;或QQ：800040120聯(lián)系我們;或者點(diǎn)擊》》》我還有疑問(wèn)，點(diǎn)擊免費(fèi)咨詢醫(yī)生