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一個(gè)理想的男性節(jié)育方法應(yīng)當(dāng)是不影響男性第二性征與性功能,不干擾內(nèi)分泌的整體平衡,對(duì)精子的生成和精子的功能產(chǎn)生可逆性的抑制作用。男性的生殖活動(dòng)可概括為精子發(fā)生、精子成熟、精液排放、精子在女性生殖道內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)、精子獲能直到受精等幾個(gè)關(guān)鍵步驟,因此,將抑制精子生成、阻止精卵相遇,以及直接殺死精子作為首選男用節(jié)育方法。
(1)抑制精子生成通過(guò)LH-RH拮抗劑與激動(dòng)劑來(lái)干擾垂體的分泌,阻止垂體FSH的分泌,直接干擾睪丸內(nèi)的精子發(fā)生。這些方法對(duì)精子有抑制作用,但也有一定副作用,藥物對(duì)睪丸組織結(jié)構(gòu)可產(chǎn)生破壞作用,使睪丸變小變軟,而且使用起來(lái)也不方便。
(2)阻止精卵相遇這是一種常用的方法,簡(jiǎn)便是使用陰莖套,目前趨向于生產(chǎn)超薄型甚至含藥的陰莖套。輸精管結(jié)扎術(shù)是另外一類用于阻止精卵相遇的方法。也有人用藥物來(lái)干擾射精過(guò)程以阻止精子排出,使精卵結(jié)合不成。
(3)直接殺死精子這是一種簡(jiǎn)便方法,不影響性功能,無(wú)毒副作用,對(duì)陰道粘膜和陰莖無(wú)刺激,對(duì)胚胎和胎兒的發(fā)育無(wú)影響。特定的藥物置于陰道內(nèi),使精子接觸后迅速殺死或精子失去受精能力,常用的是表面活性劑ramses避孕膠和非表面活性劑。若能不殺死精子而抑制精子的受精功能——抑制精子運(yùn)動(dòng),阻止獲能或頂體反應(yīng),并阻礙精子穿入卵子的包膜則為理想。
(4)干擾精子的成熟、活力及受精從精子生成過(guò)程來(lái)看,干擾附睪功能和精子成熟是一個(gè)為理想的節(jié)育途徑,該方法起效快,停藥即恢復(fù)生育力,不影響精子的生成及內(nèi)分泌功能,無(wú)致畸與突變作用。但目前對(duì)精子的本質(zhì)及附睪的某些功能不很清楚,需進(jìn)一步研究。
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