內(nèi)分泌是不孕的一個重要因素，以女性不孕更為重要。有人統(tǒng)計女性因內(nèi)分泌因素而致不孕者占15%～25%。內(nèi)分泌因素主要指四個方面：

　　1、腎上腺：腎上腺除分泌腎上腺皮質(zhì)激素外，還分泌少量雌激素、孕激素、雄激素。腎上腺皮制裁激素對性腺的發(fā)育、性器官的發(fā)育、睪丸的生精、卵巢的排卵均有影響。如果腎上腺皮制裁增生可出現(xiàn)柯興錯覺綜合征，因腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，可反饋使垂體促性腺激素及卵巢分泌雌激素減少，影響排卵。腎上腺皮質(zhì)增生者在男性出現(xiàn)性欲減退、陽痿、生精少、睪丸發(fā)育欠佳。在女性使月經(jīng)過少、月經(jīng)后期、閉經(jīng)而不孕。如果腎上腺皮質(zhì)功能減退，可出現(xiàn)阿鍬森錯覺綜合征，輕者可不影響睪丸與卵巢的功能，重者引起性功能減退致不孕。

　　2、胰腺：分泌胰島素，主要是調(diào)節(jié)糖代謝，近來研究發(fā)現(xiàn)它與性軸有一定的關(guān)系。男性者性欲減退、陽痿、性成熟遲緩；女性者月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)等，這些不孕不育的因素與胰腺有一定的關(guān)系。通過胰島素的應(yīng)用，使上述病證得以緩解，妊娠率大大提高。如果糖尿病不孕者，首選胰島素治療，不僅能治愈不孕，同時可避免或減輕糖尿病妊娠并發(fā)癥。

　　3、下丘腦一垂體一卵巢軸：此又稱為性軸，月經(jīng)的產(chǎn)生即與性軸有關(guān)。下丘腦分泌促卵泡成熟激素一釋放激素、促黃體生成激素釋放激素，垂體分泌促卵泡成熟激素與促黃全生成激素，卵巢分泌雌激素、孕激素等。如果垂體出現(xiàn)腫瘤或卵巢發(fā)生炎癥，卵巢發(fā)育不全，卵巢功能低下，卵巢發(fā)生某些具有內(nèi)分泌功能的腫瘤，多囊卵巢等均能引起內(nèi)分泌紊亂。就是說性軸中任何一個環(huán)節(jié)不正常，就使性軸功能失調(diào)，則可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、功能失調(diào)性子宮出血、黃體發(fā)育不健全、閉經(jīng)等病證。這些病證有的卵子不能正常發(fā)育成熟，有的不能發(fā)生排卵，有的使子宮內(nèi)膜不能出現(xiàn)完善的晚分泌期改變而影響受精卵的著床，這樣均可導(dǎo)致不孕。

　　4、甲狀腺：甲狀腺分泌甲狀腺素，它能參與機體內(nèi)各種物質(zhì)的新陳代謝，對組織分化、生長發(fā)育、性腺發(fā)育成熟、睪丸的生精、卵巢的功能及月經(jīng)都有一定的影響。甲狀腺功能異常，臨床上常見有甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能低下癥兩種疾病。無論哪種疾病，男性可出現(xiàn)性欲減退、陽痿 ，精子數(shù)目下降致不育。女性患甲亢時可致月經(jīng)過少、月經(jīng)后期，甚至閉又紅又專。如患甲低時致月經(jīng)過多、月經(jīng)先期等。

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