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宮頸位于陰道和子宮之間,即是內(nèi)生殖器重要的防護(hù)屏障又是生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能的重要環(huán)節(jié)。宮頸炎是育齡期婦女常見病,分急性與慢性宮頸炎兩種。多因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸,病原體侵入而感染。此外,與性生活過頻、物理或化學(xué)刺激、子宮內(nèi)膜炎、陰道炎亦有一定關(guān)系,臨床以慢性宮頸炎較常見,多無急性炎癥過程的表現(xiàn)。宮頸炎是引起女性不孕的原因之一。
宮頸性不孕的治療:
1.宮頸管閉鎖與狹窄子宮頸發(fā)育不良
主要采用擴(kuò)宮治療。在月經(jīng)干凈后或排卵前進(jìn)行,先用消毒探針探入宮腔,再用宮頸擴(kuò)張器由3號順序擴(kuò)張到7號。先天性子宮頸發(fā)育不良可同時(shí)使用人工周期治療,或大劑量孕激素作假孕療法。先天性宮頸粘連或狹窄擴(kuò)宮治療后頸宮內(nèi)放置引流管,以防再粘連。
2.宮頸位置異常
本病無良好的治療方法?稍囉孟铝蟹椒ǎ孩傩越缓笸斡(xùn)抬高:性交時(shí)或性交后在女方臀部墊置2個枕頭,使女方呈頭低臀高位,可使精液盡量積聚在后穹窿,相對使精液水平面增高,從而有利于子宮頸浸泡在精液中;②性交后俯臥:采用本方式的目的,是在性交后促使精液向陰道前穹窿積聚,可使上翹的子宮頸容易浸泡在精液中;③上述方法無效時(shí),可采用宮腔人工受精法。
3.宮頸肌瘤
手術(shù)是治療宮頸肌瘤的主要措施。小肌瘤可采用陰式肌瘤摘除或剜出術(shù)。較大肌瘤需行腹式切除術(shù)。對不孕患者,手術(shù)的原則是盡量保持宮頸的功能,預(yù)防宮頸管粘連或狹窄。亦可用冷凍療法,冷凍頭為鉛筆或針頭形,刺入肌瘤內(nèi)或基底部,每次冷凍2-3min,每周1次,經(jīng)期不做。經(jīng)5-10次治療,肌瘤萎縮變小或從基底部脫落。
4.慢性宮頸炎
宮頸炎治療方法較多,但任何方法均需注意勿損傷頸管,以免腺體損傷而影響宮頸粘液的分泌及頸管粘膜。
5.宮頸粘液異常
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