干酪性鼻炎與干燥性鼻炎在臨床上各有何特點(diǎn)
干酪性鼻炎及鼻竇炎臨床特征為鼻腔或鼻竇內(nèi)積聚有惡臭的干酪樣物。這種干酪物是一種淡黃色、半固體的無(wú)組織結(jié)構(gòu),由膿細(xì)胞、壞死組織、脫落上皮、少量鈣鹽結(jié)晶和膽固醇構(gòu)成。有時(shí)干酪物為一薄層纖維組織所包裹,內(nèi)含霉菌等微生物。目前認(rèn)為某些干酪性鼻竇炎是由霉菌性鼻竇炎所致。由于干酪物積聚,日久侵蝕軟組織及骨壁,可致鼻腔及鼻竇解剖結(jié)構(gòu)變形。概括起來(lái)其表現(xiàn)主要為進(jìn)行性鼻竇,鼻內(nèi)有奇臭膿涕,伴少量出血、嗅覺(jué)減退;晚期可因干酪物長(zhǎng)期積聚被人體吸收而產(chǎn)生全身膿毒癥狀,因而出現(xiàn)虛弱、疲乏、食欲不振、頭痛、頭昏、失眠等癥狀。鼻腔內(nèi)檢查?梢(jiàn)干酪樣物堆積,嚴(yán)重者可破壞鼻腔、鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)。
干燥性鼻炎是一種特殊類(lèi)型的鼻炎,發(fā)病與氣候干燥、寒冷及生活、工作環(huán)境多粉塵有關(guān)。其主要癥狀為鼻腔前部干燥,鼻內(nèi)有刺癢感及異物感,患者常須借助挖鼻、揉鼻等動(dòng)作來(lái)減輕癥狀,其結(jié)果往往使已經(jīng)十分干燥而脆弱的鼻粘膜更易發(fā)生糜爛、潰瘍而致鼻出血。鼻內(nèi)分泌物少且過(guò)于粘稠、不易擤出,也可造成鼻阻、通氣不暢。患者除鼻內(nèi)干燥與刺癢感外,有時(shí)還會(huì)有鼻內(nèi)灼熱感。鼻腔檢查常發(fā)現(xiàn)鼻粘膜干保、充血、糜爛、潰瘍及少許痂皮,但通常痂皮無(wú)臭,鼻粘膜鼻甲無(wú)萎縮,一般無(wú)嗅覺(jué)功能受損。