一、慢性單純性鼻炎

　　病理 粘膜深層血管慢性擴張，尤以下鼻甲海綿狀血竇變化明顯。粘液腺功能活躍，分泌增多。鼻甲粘膜腫脹，但粘膜下組織無明顯增生性改變。
 
　　臨床表現(xiàn)

　�。ㄒ唬┍侨�：間歇性或交替性。①間歇性鼻塞：一般表現(xiàn)為白天、勞動或運動時減輕，夜間、靜坐或寒冷時加重。②交替性鼻塞：側(cè)臥時位于下側(cè)的鼻腔常阻塞加重；轉(zhuǎn)臥另一側(cè)后，剛才位于上側(cè)沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔，轉(zhuǎn)到下側(cè)后出現(xiàn)鼻塞或鼻塞加重；而剛才位于下側(cè)的鼻腔鼻塞減輕。此外，嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。由于鼻涕長期流經(jīng)鼻前庭和上唇部，可致皮炎或濕疹，多見于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出現(xiàn)咳嗽、多痰等癥狀。
 
　　（二）多涕：常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。膿性者多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。
 
    二、慢性肥厚性鼻炎

　　慢性肥厚性鼻炎為鼻粘膜、粘膜下層及鼻甲骨的增生肥厚性改變，一般由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來。

　　病理 粘膜上皮纖毛脫落，變?yōu)閺蛯恿⒎缴掀�，粘膜下層由水腫繼而發(fā)生纖維組織增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹狀或息肉樣變，骨膜及骨組織增生，鼻甲骨骨質(zhì)也可呈肥大改變。
 
　　臨床表現(xiàn)

　　（一）鼻塞較重，多為持續(xù)性、常張口呼吸，嗅覺多減退。
 
　�。ǘ�）鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘膿性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。
 
　　（三）當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時，可引起三叉神經(jīng)眼支所分出的篩前神經(jīng)受壓或炎癥，出現(xiàn)不定期發(fā)作性額部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，稱篩前神經(jīng)痛，又稱篩前神經(jīng)綜合癥。

    （一）局部病因

　　1．急性鼻炎反復發(fā)作或治療不而演變成慢性鼻炎。
 
　　2．由于鄰近的慢性炎癥長期刺激或畸形，致鼻發(fā)生通氣不暢或引流阻塞，如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等。

　　3．鼻腔用藥不當或過量過久形成藥物性鼻炎。
　
    （二）全身病因

　　1．長期慢性疾病，如內(nèi)分泌失調(diào)、長期便秘、腎臟病和心血管疾病等，而致鼻粘膜長期或?qū)野l(fā)性充血或瘀血。
 
　　2．維生素缺乏，如維生素A或C。

　　3．煙酒過度可影響鼻粘膜血管舒縮而發(fā)生障礙。

　　4．長期服用利血平等降壓藥物，可引起鼻腔血管擴張而產(chǎn)生似鼻炎的癥狀。
 
    （三）環(huán)境因素：在有水泥、煙草、煤塵、面粉或化學物質(zhì)等環(huán)境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化學因子的刺激與損害，可造成慢性鼻炎。溫濕度急劇變化的環(huán)境，如煉鋼、冷凍、烘熔等車間工人，也較易發(fā)生此病。

    中山特色治療

    低溫等離子治療的基本原理是低溫消融(英文稱做Temperature-controlled Radiofrequency，TCRF或者稱做Coblation )，即利用低溫等離子射頻的能量，以較低的溫度（60-70度左右）來進行組織的切除，從而減輕組織的損傷，并能大大減輕病人的痛苦和縮短康復的周期。
 
    合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科采用美國ENT、等離子低溫等離子消融技術(shù)，在鼻內(nèi)窺鏡的清晰視野下，對篩前神經(jīng)、蝶腭神經(jīng)和鼻甲同時進行選擇性的低溫等離子處理，阻斷副交感神經(jīng)和膽堿能神經(jīng)，減少神經(jīng)肽和神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，降低神經(jīng)對過敏性物質(zhì)刺激的敏感性、消除鼻甲腫脹，改善鼻腔通氣和鼻竇引流功能，達到治療目的。由于美國ENT"低溫消融"治療過程僅需十幾分鐘，門診即可治療，無痛苦，不需住院，不影響正常的生活和學習，正逐漸成為過敏性鼻炎患者的至愛。目前低溫等離子技術(shù)被醫(yī)學界確認為微創(chuàng)治療各型鼻炎、咽炎理想的治療方法之一。