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臨床上慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎兩種類型,但二者在組織學(xué)上并不能截然分開,多有過渡類型,并且慢性肥厚性鼻炎多由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來。
慢性鼻炎的確切病因不明,但與下列因素有關(guān):
1 局部因素
(1)急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或未獲治療;
(2)慢性鼻腔及鼻竇疾患的長(zhǎng)期影響:如慢性化膿性鼻竇炎患者其鼻粘膜因久受膿液的刺激;嚴(yán)重鼻中隔偏曲妨礙鼻腔通氣引流,以致鼻粘膜易反復(fù)發(fā)生感染而不易恢復(fù);
(3)鄰近病灶的影響:主要是炎癥病灶,如慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等;
(4)鼻腔用藥不當(dāng)或用藥過久:如長(zhǎng)期應(yīng)用滴鼻凈或麻黃素,致血管擴(kuò)張,粘膜腫脹,引起藥物性鼻炎;利多卡因、地卡因則可損害鼻粘膜粘液纖毛輸送功能。
2 全身因素
(1)全身慢性疾患:如貧血、糖尿病、風(fēng)濕病、結(jié)核、心、肝、腎病和植物神經(jīng)功能紊亂及慢性便秘等,均可引起鼻粘膜血管長(zhǎng)期瘀血或反射性充血;
(2)營(yíng)養(yǎng)不良:如維生素A、C的缺乏;
(3)內(nèi)分泌失調(diào):如甲狀腺功能減退可引起鼻粘膜水腫;妊娠和哺乳期鼻粘膜則常出現(xiàn)生理性充血和腫脹;
(4)如煙酒嗜好
3 職業(yè)及環(huán)境因素:長(zhǎng)期或反復(fù)吸入粉塵(如水泥、煤塵、面粉等)或?yàn)橛泻Φ幕瘜W(xué)氣體(如SO2、甲醛等),生活或生產(chǎn)環(huán)境中溫濕度的急劇變化(如煉鋼、烘熔、冷凍作業(yè))均可導(dǎo)致本病發(fā)生。
4 本病的發(fā)生還與個(gè)體免疫功能障礙和變態(tài)反應(yīng)有一定的關(guān)系。
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