急性會(huì)厭炎又稱急性聲門上喉炎，是一種危及生命的嚴(yán)重感染，是耳鼻喉科的常見(jiàn)病之一。它發(fā)生于聲門上去會(huì)厭黏膜的急性炎癥，多以起病急驟，發(fā)展迅速，可在4～6h內(nèi)咽喉疼痛劇烈、吞咽困難、發(fā)聲困難、會(huì)厭充血水腫或水腫如桂圓肉樣球形呈活瓣?duì)钭枞�聲門，發(fā)生上呼吸道梗阻而窒息。因此醫(yī)護(hù)人員要有高度責(zé)任感嚴(yán)密觀察呼吸道情況，以豐富的臨床知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)確判斷呼吸困難的程度，如呼吸困難及吞咽困難加重，應(yīng)立即施行氣管切開術(shù)。在治療急性會(huì)厭炎的過(guò)程中護(hù)理尤為重要，現(xiàn)將急性會(huì)厭炎的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。
 
　　1  心理護(hù)理

　　患者大多因呼吸困難窒息而產(chǎn)生緊張及恐懼感，此時(shí)護(hù)士要沉著、冷靜、迅速、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并留守患者身旁，增加其安全感，減輕患者心理上的壓力，患者可因缺氧出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、出汗等，要讓患者保持安靜以降低耗氧量，關(guān)心體貼，給予精神安慰。

　　2  病情觀察

　　觀察患者吸氧及應(yīng)用抗生素、激素治療的效果，記錄呼吸次數(shù)，R＞35次/min或R＜5次/min，立即報(bào)告醫(yī)生，觀察吸氧效果，觀察口唇、甲床紫紺情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，如＜50%并出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙內(nèi)陷等“三凹征”，立即報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)準(zhǔn)備搶救物品如氣管切開包、吸引器、氧氣等。

　　3  呼吸道護(hù)理

　　局部消腫措施，為減輕咽部疼痛促進(jìn)水腫吸收，局部每6h用慶大霉素8萬(wàn)u加地塞米松5mg加α糜蛋白酶4000u及生理鹽水10ml做超聲霧化吸入，其目的是保持氣道濕潤(rùn)、稀化痰液及消炎作用，同時(shí)給予氧氣吸入。對(duì)呼吸平穩(wěn)者采取自由體位，呼吸困難者予以半臥位，經(jīng)常幫助病人拍背，拍背時(shí)用力適度，自上而下叩擊3～5次，有利痰液咳出，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4  飲食護(hù)理

　　由于咽部疼痛，尤其吞因時(shí)加重，患者往往拒絕進(jìn)食，應(yīng)向患者講明進(jìn)食的重要性，疼痛劇烈者可向咽部噴少許10ml/L地卡因表面麻醉后再進(jìn)食，飲食宜清淡為主，應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、含高維生素、高蛋白的全流質(zhì)或半流質(zhì)食物，不可進(jìn)粗硬及刺激性食物。

　　5  口腔護(hù)理

　　由于炎癥的影響，口腔機(jī)械自潔作用障礙，炎性分泌物排泄到口腔，壞死上皮脫落，食物殘?jiān)鼫�留及患者咽部疼痛不愿進(jìn)食等諸多因素致口腔不潔加重，可用多貝氏液漱口，既可減輕口腔異味，又可促進(jìn)傷口愈合。

　　6  氣管切開后的護(hù)理

　　（1 ） 患者術(shù)后由于空氣不經(jīng)鼻咽部的過(guò)濾而直接進(jìn)入肺部，故空氣消毒很重要，應(yīng)將患者安置予安靜、清潔、空氣新鮮的病室內(nèi)，室溫在22℃左右，相對(duì)濕度達(dá)到60%～70%，每日用消毒液擦地，紫外線空氣消毒，密切觀察病情，注意呼吸的變化。

　�。�2）  關(guān)心體貼病人，給予精神安慰，患者經(jīng)氣管切開后不能發(fā)音，可采用書面交談或動(dòng)作表示，預(yù)防病人因急躁而自己將管拔出。

　�。�3）  保持氣道通暢，氣道內(nèi)分泌物及時(shí)吸出，吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷氣管黏膜，吸痰管用柔軟的硅膠管，每次吸痰前先用鹽水試吸并沖洗吸痰管，一則起潤(rùn)滑作用，二則可防止粘稠的痰液使氣管內(nèi)結(jié)痂造成堵塞，用后浸泡在0国产精品成AV人在线观看片,久本草在线中文字幕亚洲,中文字幕国产第一页,久综合东京热精品视频