急性會厭炎又稱急性聲門上喉炎，是一種危及生命的嚴重感染，是耳鼻喉科的常見病之一。它發(fā)生于聲門上去會厭黏膜的急性炎癥，多以起病急驟，發(fā)展迅速，可在4～6h內(nèi)咽喉疼痛劇烈、吞咽困難、發(fā)聲困難、會厭充血水腫或水腫如桂圓肉樣球形呈活瓣狀阻塞聲門，發(fā)生上呼吸道梗阻而窒息。因此醫(yī)護人員要有高度責任感嚴密觀察呼吸道情況，以豐富的臨床知識和工作經(jīng)驗準確判斷呼吸困難的程度，如呼吸困難及吞咽困難加重，應立即施行氣管切開術。在治療急性會厭炎的過程中護理尤為重要，現(xiàn)將急性會厭炎的護理體會總結(jié)如下。
 
　　1  心理護理

　　患者大多因呼吸困難窒息而產(chǎn)生緊張及恐懼感，此時護士要沉著、冷靜、迅速、準確執(zhí)行醫(yī)囑，并留守患者身旁，增加其安全感，減輕患者心理上的壓力，患者可因缺氧出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、出汗等，要讓患者保持安靜以降低耗氧量，關心體貼，給予精神安慰。

　　2  病情觀察

　　觀察患者吸氧及應用抗生素、激素治療的效果，記錄呼吸次數(shù)，R＞35次/min或R＜5次/min，立即報告醫(yī)生，觀察吸氧效果，觀察口唇、甲床紫紺情況，監(jiān)測血氧飽和度，如＜50%并出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙內(nèi)陷等“三凹征”，立即報告醫(yī)生，同時準備搶救物品如氣管切開包、吸引器、氧氣等。

　　3  呼吸道護理

　　局部消腫措施，為減輕咽部疼痛促進水腫吸收，局部每6h用慶大霉素8萬u加地塞米松5mg加α糜蛋白酶4000u及生理鹽水10ml做超聲霧化吸入，其目的是保持氣道濕潤、稀化痰液及消炎作用，同時給予氧氣吸入。對呼吸平穩(wěn)者采取自由體位，呼吸困難者予以半臥位，經(jīng)常幫助病人拍背，拍背時用力適度，自上而下叩擊3～5次，有利痰液咳出，預防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4  飲食護理

　　由于咽部疼痛，尤其吞因時加重，患者往往拒絕進食，應向患者講明進食的重要性，疼痛劇烈者可向咽部噴少許10ml/L地卡因表面麻醉后再進食，飲食宜清淡為主，應選擇營養(yǎng)豐富、含高維生素、高蛋白的全流質(zhì)或半流質(zhì)食物，不可進粗硬及刺激性食物。

　　5  口腔護理

　　由于炎癥的影響，口腔機械自潔作用障礙，炎性分泌物排泄到口腔，壞死上皮脫落，食物殘渣滯留及患者咽部疼痛不愿進食等諸多因素致口腔不潔加重，可用多貝氏液漱口，既可減輕口腔異味，又可促進傷口愈合。

　　6  氣管切開后的護理

　　（1 ） 患者術后由于空氣不經(jīng)鼻咽部的過濾而直接進入肺部，故空氣消毒很重要，應將患者安置予安靜、清潔、空氣新鮮的病室內(nèi)，室溫在22℃左右，相對濕度達到60%～70%，每日用消毒液擦地，紫外線空氣消毒，密切觀察病情，注意呼吸的變化。

　　（2）  關心體貼病人，給予精神安慰，患者經(jīng)氣管切開后不能發(fā)音，可采用書面交談或動作表示，預防病人因急躁而自己將管拔出。

　　（3）  保持氣道通暢，氣道內(nèi)分泌物及時吸出，吸痰時動作要輕柔，避免損傷氣管黏膜，吸痰管用柔軟的硅膠管，每次吸痰前先用鹽水試吸并沖洗吸痰管，一則起潤滑作用，二則可防止粘稠的痰液使氣管內(nèi)結(jié)痂造成堵塞，用后浸泡在0国产精品成AV人在线观看片,久本草在线中文字幕亚洲,中文字幕国产第一页,久综合东京热精品视频