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幽門梗阻(Pyloric Obstruction,PO)一般屬于普外科疾病,常見癥狀為惡心、嘔吐伴上腹不適,其病因很多:
rn 一、消化性潰瘍所致的PO:1、痙攣性梗阻:幽門附近潰瘍,刺激幽門括約肌反射性痙攣所致;2、炎癥水腫性梗阻:幽門區(qū)潰瘍本身炎癥水腫;3、瘢痕性梗阻:潰瘍胼胝硬結(jié),潰瘍愈后瘢痕攣縮。臨床表現(xiàn)有:嘔吐,痛節(jié)律變?yōu)槌掷m(xù)、制酸劑失效,腹脹、胃內(nèi)有振水聲; 4.粘連性梗阻:潰瘍炎癥或穿孔后引起粘連或牽拉。
二、腫瘤所致的PO:1、惡性腫瘤所致的PO(某些幽門部或胃竇部癌腫,惡性淋巴瘤十二指腸癌向幽門區(qū)浸潤、胰頭癌之巨大的瘤體壓迫胃出口時均可導(dǎo)致PO);2、良性腫瘤所致的PO(胃異位胰腺,有人報道胰腺假性囊腫所致的胃出口梗阻)。
三、炎癥所致的PO(總膽管并發(fā)膽囊壓迫性幽門梗阻)。
四、先天性病變所致的PO:1、幼兒先天性肥厚性幽門狹窄(HPS);2、成人HPS;3、胃粘膜隔;4環(huán)狀胰腺;5先天性幽門閉鎖。
五、其他原因所致的PO:1、腐蝕性狹窄(常發(fā)生于吞食腐蝕性物質(zhì)后);2、手術(shù)后狹窄(胃手術(shù)后吻合口縫得較小,伴明顯水腫或術(shù)中胃網(wǎng)膜弓被破壞,大網(wǎng)膜壞死炎癥,包繞并縮窄吻合口可引起梗阻。
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