失血量的估計(jì)對(duì)進(jìn)一步處理為重要。一般每日出血量在5ml以上，大便顏色不變，但潛血試驗(yàn)就可以為陽性，50～100毫升以上出現(xiàn)黑便。但以嘔血、便血的數(shù)量作為估計(jì)失血量的往往不太精確，因嘔血與便血常分別混有胃內(nèi)容與糞便，再加上部分血液尚貯留在胃腸道內(nèi)，未排出體外�？梢愿鶕�(jù)血容量減少導(dǎo)致周圍循環(huán)的改變來作出判斷：

　　1．癥狀　一般狀況失血量在400毫升以下，血容量輕度減少，可由組織液及脾貯血所補(bǔ)償，循環(huán)血量在1小時(shí)內(nèi)即得改善，故可無自覺癥狀。當(dāng)出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干等癥狀時(shí)，表示急性失血在400毫升以上；如果有暈厥、四肢冰涼、尿少、煩躁不安時(shí)，表示出血量大，失血至少在1200毫升以上；若出血仍然繼續(xù)，除暈厥外，尚有氣短、無尿，此時(shí)急性失血已達(dá)2000毫升以上。
　
　　2．脈搏　脈搏的改變是失血程度的重要指標(biāo)。急性胃出血時(shí)血容量銳減、初的機(jī)體代償功能是心率加快。有些病人出血后，在平臥時(shí)脈搏、血壓都可接近正常，但讓病人坐或半臥位時(shí)，脈搏會(huì)馬上增快，出現(xiàn)頭暈、冷汗，表示失血量大。當(dāng)大量出血時(shí)，脈搏快而弱（或脈細(xì)弱），脈搏每分鐘增至100～120次以上，失血估計(jì)為800～1600毫升；脈搏細(xì)微，甚至捫不清時(shí)，失血已達(dá)1600毫升以上。

　　3．血壓　血壓的變化也是估計(jì)失血量的可靠指標(biāo)。當(dāng)急性失血800毫升以上時(shí)，收縮壓可正�；蛏陨�高，脈壓縮小。急性失血800～1600毫升時(shí)，收縮壓可降至70～80毫米汞柱，脈壓小。急性失血1600毫升以上時(shí)，收縮壓可降至50～70毫米汞柱，更嚴(yán)重的出血，血壓可降至零。