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              急性出血性腸炎的表現(xiàn)

              合肥中山醫(yī)院胃腸科09-03-17電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢

                  急性出血性壞死性腸炎臨床表現(xiàn)為:起病急,發(fā)病前多有不潔飲食史,腹痛多見(jiàn),也?蔀橄劝l(fā)癥狀,病初常表現(xiàn)為逐漸加劇的臍周或左中上腹陣發(fā)性加劇性腹痛,腹痛發(fā)生后即可有腹瀉,糞便初為糊狀而帶糞質(zhì),其后逐漸轉(zhuǎn)為黃水樣,繼之即呈血水狀或赤豆湯和果醬樣,甚至可呈鮮血狀或暗紅色血塊,糞質(zhì)少而具惡臭,無(wú)里急后重。出血量多少不定,輕者可僅有腹瀉,或僅為糞便隱血陽(yáng)性而無(wú)便血;嚴(yán)重者一天出血量可達(dá)數(shù)百毫升。腹瀉和便血時(shí)間短者僅一到兩天,長(zhǎng)者可達(dá)一月余,且可呈間歇發(fā)作或反復(fù)多次發(fā)作。嘔吐常與腹痛、腹瀉同時(shí)發(fā)作。嘔吐物可為黃水樣、咖啡樣或血水樣,也可嘔吐膽汁。起病后即可出現(xiàn)全身不適、軟弱和發(fā)熱等全身癥狀。發(fā)熱一般在38℃~39℃之間,少數(shù)可達(dá)41℃~42℃,但發(fā)熱多于 4 至7天暫退。腹瀉嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水和代謝性酸中毒等。

                  本病胃腸道癥狀雖重,但腹部體征卻相對(duì)較少。腹部飽脹,有時(shí)可見(jiàn)腸型。臍周和上腹部可有明顯壓痛。早期腸鳴音可亢進(jìn),而后可減弱或消失。

                  本病病情輕重不一,病變僅及腸粘膜者多為輕型,病程通常為7~21天,復(fù)發(fā)者較少,而且病愈后常無(wú)后遺癥。病變嚴(yán)重者可在起病后1~2 天內(nèi)出現(xiàn)大量便血而致休克,或在腹痛便血后1~2天出現(xiàn)高熱、抽搐、意識(shí)模糊和昏迷等嚴(yán)重中毒癥狀。此外,若病變侵及粘膜肌層,累及漿膜,出現(xiàn)較深的壞死、平滑肌斷裂者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、腸穿孔和急性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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