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              小兒腸套疊護(hù)理

              合肥中山醫(yī)院胃腸科09-03-17電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                “腸套疊”是應(yīng)幼兒時期常見的急腹癥之一。以4—10個月的嬰兒,尤其是肥胖兒常見。常見腸套疊部位為回腸套入結(jié)腸,稱為“回結(jié)型”;其次是回腸套入小腸稱為“小腸型”;結(jié)腸套入結(jié)腸稱為“結(jié)腸型”。當(dāng)腸管套入后,腸系膜同時被套入,因而血液供應(yīng)障礙,時間過久,局部產(chǎn)生壞死和穿孔,故應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),及時診斷和治療。主要癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧,屈腿,面色蒼白,伴有嘔吐?摁[后患兒精神萎靡,乏力,漸漸安靜入睡,不久又反復(fù)發(fā)作。發(fā)病后4—12小時,可排出果醬樣大便;如早期作肛指檢查,指套上可見血跡,或用開塞露通便,可見血便。患兒腹部可觸及臘腸樣腫塊;

                護(hù)理要點(diǎn):

                若能早期確診,在X線透視下,可作空氣或鋇劑灌腸復(fù)位。復(fù)位后可服活性炭0.5—1.0克,6—8小時后觀察有無黑色大便,如排出黑色大便,證明腸道已通暢。復(fù)位后患兒安靜入睡,但仍必須密切觀察病情,如發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白,仍有間歇性不安或伴嘔吐,可能腸套未復(fù)位,或復(fù)位后又套上,這時應(yīng)立即送醫(yī)院。若復(fù)位后情況良好,可給患兒易消化的少渣飲食,以減少腸蠕動,并避免劇烈活動。若腸套疊發(fā)病時間較長,一般狀況差,不宜作灌腸復(fù)位,或經(jīng)空氣、鋇劑灌腸不能復(fù)位者,必須立即住院,準(zhǔn)備手術(shù)治療。

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