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              小心幼兒得腸套疊

              合肥中山醫(yī)院胃腸科09-03-17電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                白白胖胖的小胖有著一張會叫人的甜嘴。他會察顏觀色,根據(jù)不同的年齡主動叫喊叔叔、阿姨、爺爺、奶奶,十分惹人喜歡。人們都很愛抱他,親他。這一天,小胖突然不明原因地哭鬧起來,并用小手按肚。哄抱、逗玩無效,過會兒,便又玩嬉自如。如此反復(fù)數(shù)次后,幼兒園老師見他面色不好,精神萎靡,便通知家長送到醫(yī)院檢查。經(jīng)檢查后才知道,原來小胖得了腸套疊。

                腸套疊,顧名思義是一部分腸管套入鄰近另一部分的腸管之中。其發(fā)生率占嬰兒腸梗阻的首位。其發(fā)病率多見于兩歲以下的小孩(占到82%),其中6至12個月的幼兒占到半數(shù)。而男孩的發(fā)病率則是女孩的兩倍。小孩為什么容易發(fā)生腸套疊呢?這與他們的解剖生理特點有關(guān)。小孩腸管長度相對比成人為長。成人的腸管長度是身體的4.5倍,新生兒為8倍,嬰兒是6倍。此外,小孩腸系膜較長,易活動,加上腸道發(fā)育不完善,腸蠕動不規(guī)律,容易發(fā)生腸蠕動紊亂。如果突然改變食物品種、添加輔食品不當,環(huán)境、氣候發(fā)生了改變,或者腸道發(fā)生了炎癥、腫瘤、息肉等疾病,以及蛔蟲擾亂、毒素刺激、驅(qū)蟲藥物使用不當和腹瀉等,均可透發(fā)腸蠕動的紊亂,而發(fā)生腸套疊。幼兒腸套疊多數(shù)是以回腸末端套入結(jié)腸,盲腸和闌尾也隨之套入。這種回結(jié)型腸套疊多見于肥胖健壯的嬰幼兒。常突然發(fā)病,其典型癥狀有以下四點:

                腹痛:小兒雖有腹痛,但有口不會訴述,臨床上可表現(xiàn)為突然發(fā)生哭鬧、屈腿、面色蒼白。腹痛緩解時仍可玩嬉或入睡。反復(fù)發(fā)作后,患兒精神漸差、嗜睡、面色蒼白、精神萎靡甚至出現(xiàn)休克。

                嘔吐:腹痛發(fā)作后不久便發(fā)生嘔吐。初為乳汁、乳塊或食物殘渣,以后帶有膽汁,晚期可吐出糞便樣液體。

                果醬樣大便:病初時可有1~2次正常大便,以后便排出含血和粘液的糞便,像果醬樣。大多數(shù)患兒在起病后4~12小時出現(xiàn)這種帶有特征性的果醬樣大便。少數(shù)嬰兒來診時尚無血便,僅肛門檢查時手套上染有血跡。

                腹部腫塊:由于腸管發(fā)生了套疊,因而局部隆起似腫塊狀。在病的早期,腹部可捫及腫物;到了晚期,由于脫水、電解質(zhì)紊亂、腹脹、休克甚至出現(xiàn)腹膜炎征象,此時,腹部腫塊反而不容易查出。

                小孩發(fā)生了腸套疊以后,要立即送醫(yī)院治療。否則,便會貽誤病情,被套疊部分的腸壁血液循環(huán)受到阻礙,使腸壁發(fā)生環(huán)死、穿孔,導(dǎo)致腹膜炎而死亡。因此,如果一個健康的嬰幼兒突然出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧、面色蒼白、出冷汗、精神不振時,應(yīng)想到是否有可能會得腸套疊。平時要注意科學喂養(yǎng),不要過饑過飽。添加輔食品要循序漸進,不要操之過急;同時,要注意氣候的變化,隨時增減衣服;不擅自濫用驅(qū)蟲藥,避免各種容易誘發(fā)腸蠕動紊亂的不良因素。曾經(jīng)患過腸套疊的嬰幼兒,如遇不良因素作用,還有可能舊病復(fù)發(fā)。因此,這類病兒如果出現(xiàn)腸套疊的先兆癥狀時,便應(yīng)立刻送往醫(yī)院,千萬不可大意。

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