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淋病是由革蘭氏陰性淋病雙球菌或淋病奈瑟菌引起的疾病,是女性性傳播疾病中常見的一種。由于年輕患者大都處于育齡期,所以,若在患上淋病的同時又懷了孕,則勢必會遇到能否接受人工流產(chǎn)手術(shù)的問題。自然,淋病會不會危及胎兒便成了人們大的思想顧慮。研究證明,人是淋菌的唯一宿主,主要通過性接觸和產(chǎn)道感染。據(jù)統(tǒng)計,生育期婦女淋病99%以上通過性交感染。常見的感染部位是宮頸管,隨病情發(fā)展,淋菌繼續(xù)向上(生殖道)擴(kuò)散感染。孕婦感染淋病,可發(fā)生在妊娠任何階段。妊娠早期宮腔尚未閉塞之前,除可發(fā)生淋菌性輸卵管炎、淋菌性盆腔炎外,宮內(nèi)感染時可致孕婦流產(chǎn)占自然流產(chǎn)的32%。但是妊娠早期發(fā)現(xiàn)淋病時,一般并不主張施行人工流產(chǎn),這主要是因為在淋病未治愈時,人工流產(chǎn)作為一種手術(shù),必然會導(dǎo)致子宮內(nèi)的創(chuàng)傷,這就很可能使淋菌侵入子宮腔,進(jìn)而造成盆腔感染,其后果不僅是炎癥的擴(kuò)散,而且還會造成輸卵管不通等,引起繼發(fā)不孕。所以患有淋病的孕婦不宜接受人流手術(shù)。如需施行流產(chǎn)術(shù),則一定要先治愈淋病。
孕婦感染淋病后,80%以上無明顯癥狀。如果孕婦感染淋病沒有得到治療,在分娩過程中,產(chǎn)道的淋菌會傳染給新生兒,導(dǎo)致淋菌性結(jié)膜炎等嚴(yán)重病變,或生出患淋病的新生兒。目前,新生兒淋菌性結(jié)膜炎已占新生兒眼炎的5一15%,多為雙側(cè),潛伏期短,產(chǎn)后4天出現(xiàn)癥狀。雖然新生兒淋菌性結(jié)膜炎治療效果比較理想,但若不及時治療,可發(fā)展成角膜潰瘍,形成瘢痕而失明。
孕期淋病的檢查手段比較簡單,一般做宮頸分泌物培養(yǎng)即可確診,普通醫(yī)院都能勝任。因此,育齡期婦女特別是孕婦一旦懷疑自己患上淋病,應(yīng)及時去醫(yī)院做有關(guān)檢查,并遵醫(yī)囑治療。在孕期可以應(yīng)用一些對胎兒無傷害的抗生素或其他治療措施,盡量根治淋病,一旦尚未治愈就面臨分娩,胎兒在經(jīng)過產(chǎn)道時和產(chǎn)后都要適當(dāng)處理,以免對胎兒造成危害。
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