胃的癌前病變，又稱癌前期疾病，是指如果患者出現這些疾病或臨床狀態(tài)，那么患胃癌的危險性就會明顯增加。胃的癌前病變包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍和胃大部切除術后的殘胃。

    1.慢性萎縮性胃炎
 
    實驗證明，胃粘膜內的壁細胞萎縮，胃酸分泌量減少，有利于胃內硝酸鹽還原酶陽性細菌的繁殖，從而促進胃內亞硝胺類化合物的內源性合成，這樣就增加了胃內致癌物的濃度。此外，慢性萎縮性胃炎患者的胃排空時間延長，增加了致癌物與胃粘膜的接觸時間，從而增加了胃癌發(fā)生的危險。

    2.胃息肉

    統(tǒng)計資料表明，胃息肉的癌變率為0％～50％。多發(fā)性息肉的癌變率高于單發(fā)性息肉，腺瘤性息肉的癌變率高于炎癥性息肉。對于息肉直徑大于2厘米且廣基無蒂者，因其易于癌變，應積予以手術切除。

    3.胃潰瘍

    實驗證明，潰瘍周圍的胃粘膜上皮細胞在反復炎癥刺激和修復過程中，再生的上皮細胞易遭受致癌因素的刺激而發(fā)生癌變。統(tǒng)計資料表明，胃潰瘍的癌變率為1％～5％。

    4.胃大部切除術后的殘胃

    因胃或十二指腸良性疾病而行胃大部切除術后，由于喪失了幽門括約肌的收縮功能，十二指腸內容物返流入胃，破壞了胃粘膜上皮表面的脂蛋白層，從而降低了胃粘膜的屏障作用；其次，在切除了胃竇后，胃泌素分泌量減少，大大削弱了胃粘膜上皮的營養(yǎng)和屏障功能；另外，胃竇被切除后，胃酸分泌減少，有利于硝酸還原酶陽性細菌的生長繁殖，促進了亞硝胺在胃內的合成，使致癌物亞硝胺在胃內的濃度增加。所有這些，都增加了患胃癌的危險性。統(tǒng)計資料表明，殘胃癌的發(fā)生率為0.5％～6％。