宮頸的確診能夠更有效的對(duì)宮頸進(jìn)行治療，宮頸是需重視的女性惡性腫瘤。子宮頸是子宮與陰道連接的部位，呈圓形，突出于陰道內(nèi)端。陰道擴(kuò)張后，肉眼可看清子宮頸的外貌。子宮頸是婦女的多事之地，尤其到了中年以后，容易罹患腫瘤。

　　子宮頸是婦女惡性腫瘤中常見的一種，多發(fā)生在40歲左右，但近年來有年輕化的趨勢(shì)，尤其在多產(chǎn)、早婚和多個(gè)性伴侶的性混亂者中發(fā)生率較高。早期子宮頸常常少有癥狀，或僅有性交后少量出血或白帶增多，不易為女性所重視。因此，對(duì)于各年齡段的婦女，只要有性交后出血或滲血，都要引起高度重視，應(yīng)想到有宮頸的可能，盡早去醫(yī)院做詳細(xì)的全身檢查及婦科檢查，下面是五種宮頸檢查方法特點(diǎn)及其費(fèi)用參考：

　　一、陰道鏡檢查

　　一般能放大10～40倍，對(duì)宮頸表面上皮和血管進(jìn)行觀察，可提高陰道細(xì)胞學(xué)和活檢的診斷準(zhǔn)確性。同時(shí)亦可避免濫用宮頸活檢和不必要的錐切。有人認(rèn)為陰道鏡檢查對(duì)宮頸的早期診斷價(jià)值可與細(xì)胞學(xué)相提并論，兩者合用可互補(bǔ)不足。不少作者報(bào)道，細(xì)胞學(xué)和陰道鏡合用，使早期診斷正確率高達(dá)98～99%.

　　在陰道鏡下進(jìn)行瞄準(zhǔn)活檢，比盲目活檢準(zhǔn)確性高，有人提出采用鏡下活檢加頸管搔刮，基本上可以代替宮頸錐切。陰道鏡檢查的缺點(diǎn)是不能觀察頸管內(nèi)瘤，鏡下所見異常上皮并非均為，也不能鑒別有無浸潤，對(duì)有陰道狹窄、宮頸表面壞死、出血的病例亦不適用。

　　二、宮頸活體組織檢查

　　活組織病理檢查是診斷子宮頸可靠的依據(jù)。對(duì)陰道細(xì)胞學(xué)、陰道鏡檢查可疑或陽性；對(duì)臨床表現(xiàn)可疑宮頸或子宮頸其他疾病不易與宮頸鑒別時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行活組織檢查。取材方法有可疑部位或診斷為部位四點(diǎn)常規(guī)取材；碘不著色區(qū)多點(diǎn)取材加頸管搔刮和在陰道鏡下取材等。據(jù)報(bào)道陰道鏡下活檢的漏診率為5.5%，碘不染區(qū)多點(diǎn)活檢的漏診率為4.3%，二者結(jié)果相近。

　　三、陰道細(xì)胞學(xué)檢查

　　多年臨床實(shí)踐證明，陰道細(xì)胞學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)早期宮頸的一個(gè)很有價(jià)值的方法。由于細(xì)胞代謝快，凝聚力差，容易脫屑，取材及檢查方法簡(jiǎn)便，準(zhǔn)確率高，目前已普遍作為宮頸普查篩選的首要方法。有關(guān)陰道細(xì)胞學(xué)檢查的標(biāo)本采取、檢查方法及細(xì)胞的特征等。

　　細(xì)胞學(xué)診斷的標(biāo)準(zhǔn)，1978年全國次宮頸防治協(xié)作組規(guī)定采用巴氏染色五級(jí)分類法。Ⅲ、Ⅳ、V級(jí)列為陽性，對(duì)Ⅲ級(jí)涂片應(yīng)慎重處理：若檢查宮頸光滑，應(yīng)每月復(fù)查涂片一次，連續(xù)3次均為陰性時(shí)，再每隔3個(gè)月復(fù)查一次，追隨一年。如重復(fù)涂片保持Ⅲ級(jí)不變，則應(yīng)行宮頸多點(diǎn)活檢和頸管搔刮，病理檢查為良性改變者，術(shù)后仍應(yīng)每月復(fù)查涂片一次，繼續(xù)觀察，如涂片又出現(xiàn)陽性時(shí)，應(yīng)考慮宮頸錐切進(jìn)一步檢查。若肉眼觀 察宮頸有糜爛，同時(shí)伴有陰道炎癥存在時(shí)，應(yīng)按炎癥治療后涂片，必要時(shí)宮頸活檢。若宮頸有可疑惡性病變存在時(shí)，應(yīng)當(dāng)即行宮頸多點(diǎn)活檢和頸管搔刮，如病理檢查為良性，仍應(yīng)按以上步驟繼續(xù)追蹤觀察。

　�、�、V級(jí)涂片者多為惡性，必須及時(shí)進(jìn)行宮頸活組織檢查，盡早確定診斷。為了在大規(guī)模防普查普治時(shí)提高工作效率和降低勞動(dòng)強(qiáng)度，近年來國外進(jìn)行了細(xì)胞診斷自動(dòng)化裝置的研究，其中包括自動(dòng)細(xì)胞篩選儀、細(xì)胞分析儀和細(xì)胞研究?jī)x三個(gè)部分。

　　四、陰道顯微鏡檢查

　　能放大100～300倍，宮頸涂以1%甲苯胺藍(lán)染色，可以觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu)，根據(jù)細(xì)胞的形態(tài)、排列、大小和核的大小、形態(tài)、著色深淺及毛細(xì)血管圖象等進(jìn)行分類診斷。但此法不能代替活檢，所以實(shí)用性較小。

　　五、子宮頸錐形切除檢查

　　對(duì)陰道細(xì)胞學(xué)屢次陽性，而陰道鏡或活檢陰性者；宮頸多點(diǎn)活檢證實(shí)為原位，但又不能排除浸潤者，治療前應(yīng)考慮宮頸錐切，作連續(xù)切片進(jìn)一步明確診斷。我們?cè)�遇一例，多次宮頸刮片陽性，但多次多點(diǎn)活檢及頸管搔刮均未查見，后行宮頸錐切，作連續(xù)切片1500張，才確診為原位累及腺體。 雖然宮頸錐切的診斷準(zhǔn)確率較高，但操作較復(fù)雜，須住院，術(shù)后并發(fā)癥亦較多，因此，近來不少作者主張用上述方法綜合檢查替代。