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              子宮頸外翻

              合肥中山醫(yī)院婦科09-05-08電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                  一、概述

                  子宮頸在分娩時(shí)發(fā)生撕裂,可為單側(cè)、雙側(cè)或星狀,程度不等,從輕度到撕裂至穹窿部,如未及時(shí)手術(shù)修補(bǔ),日后瘢痕組織攣縮,使宮頸管外翻,宮頸粘膜暴露于外,即形成宮頸外翻。

                  二、診斷

                  子宮頸外翻,一般有子宮頸裂傷疤痕及宮頸外口較深撕裂,可見到或觸到頸管皺襞。如用3%醋酸溶液涂抹局部,可顯示一致性的葡萄狀或面條狀突起。

                  三、治療措施

                  輕度子宮頸外翻無臨床癥狀者,可不予處理,有合并慢性宮頸炎癥狀者,根據(jù)慢性宮頸炎處理原則予以治療。

                  四、臨床表現(xiàn)

                  輕度宮頸外翻癥狀不明顯,可有粘液狀白帶略增多。但合并感染,形成慢性子宮頸炎時(shí),則轉(zhuǎn)為粘液膿性分泌物,量亦增多,而且可有接觸出血,其他慢性子宮頸炎現(xiàn)象亦都可具備。

                  陰道窺器視診:子宮頸橫裂或呈星狀,宮頸前、后唇距離較遠(yuǎn),可見頸管下端的粘膜皺襞。如并存子宮頸炎,則由于長期充血、水腫及結(jié)締組織增生,而致宮頸前、后唇明顯肥大,粘膜紅腫,表面附有粘液性分泌物

                  陰道指診:宮頸外口較寬,有時(shí)可感覺觸到頸管中線的縱形皺襞。

                  五、鑒別診斷

                  可與子宮頸糜爛鑒別(后者呈均勻的乳白色,間或雜有葡萄狀突起),陰道鏡檢查象亦不同,可詳婦科特殊檢查章陰道鏡檢查節(jié)。

                  子宮頸外翻肥大,有時(shí)外觀很難與早期宮頸癌鑒別,應(yīng)常規(guī)作陰道細(xì)胞學(xué)及陰道鏡檢查,必要時(shí)作活組織檢查確診,仍不能肯定者宜定期隨訪。

                  六、預(yù)防

                  除注意掌握人工流產(chǎn)操作及正確處理中期妊娠引產(chǎn)與分娩外,在產(chǎn)后、流產(chǎn)后復(fù)查時(shí),亦須常規(guī)檢查子宮頸。如發(fā)現(xiàn)子宮頸裂傷較重,宜及時(shí)修補(bǔ)。

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