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癥狀附睪炎常在重體力勞動后發(fā)生,如舉扛重物后等,也可以在較強烈的性興奮后出現(xiàn)。經尿道器械操作所致的損傷可導致附睪炎,前列腺摘除術后也可并發(fā)附睪炎。附睪炎常繼發(fā)于前列腺炎。
陰囊內疼痛常突然發(fā)生,可沿精索放射至腹股溝區(qū)及腰骶部,疼痛通常較重,觸痛明顯拒按,腫脹進展較快,可在3~4小時內使附睪體積增大一倍,體溫可達40℃左右,尿道內可有分泌物出現(xiàn),此時可伴有膀胱炎,尿液混濁。
體征:在腹股溝區(qū)有壓痛,陰囊增大,局部皮膚紅腫,如膿腫形成,皮膚呈現(xiàn)干性變薄,易脫落。膿腫亦可自行破潰。如就診及時,腫大變硬的附睪與睪丸的界限較清,然而幾個小時后睪丸與附睪即變成一個硬塊,精索因水腫而增粗,幾天后出現(xiàn)繼發(fā)性睪丸鞘膜積液。尿道內可有分泌物。列腺觸診可發(fā)現(xiàn)急性或慢性前列腺炎,在急性期忌做前列腺按摩,慢性附睪炎的治療著重在慢性前列腺炎的治療,除非患者多次急性發(fā)作或有化膿性附睪炎者,一般不做附睪切除。
附睪炎患者要加快康復速度,首先要從生活上的一些細節(jié)做起。飲酒、吸煙,少吃辛、酸、涼等刺激性食物,不吃魚腥類、牛羊肉等發(fā)物,多吃新鮮蔬菜與瓜果,這些都有助提高局部抵抗力。此外,還應經常做陰囊部熱敷,以促進血液循環(huán)和加速炎癥消退。急性附睪炎應臥床休息,不宜進行活動。慢性附睪炎可以佩戴陰囊托帶,進行以下半身為主的活動,以加強陰囊部位血液循環(huán)。
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