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              非淋菌性尿道炎是性病嗎

              合肥中山醫(yī)院男科09-08-16電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                    是的,非淋屬于性病的一種。

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                    1976年,世界衛(wèi)生組織把通過性交或類似行為傳染的疾病統(tǒng)稱為性傳播疾病。從此,性傳播疾病這個新的概念就逐漸取代了性病這個傳統(tǒng)的舊概念,把過去認(rèn)為的性病統(tǒng)稱為“經(jīng)典性病 ”!敖(jīng)典性病”只有梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫等五種。而性傳播疾病除包括上述五種“經(jīng)典性病”外,幾乎涉及到醫(yī)學(xué)微生物全部范圍內(nèi)的疾病。主要包括:


                      細(xì)菌性疾。好范尽⒘懿、軟下疳、腹股溝肉芽腫等;

                     病毒性疾。喊滩、生殖器皰疹、尖銳濕疣等;

                     真菌性疾。荷称髂钪榫〉;

                     衣原性疾病:性病性肉芽腫、非淋菌性尿道炎;

                     昆蟲性疾。旱蜗x病、疥瘡、陰虱等。

                     非淋菌性尿道炎是指通過性交傳染的一種尿道炎,尿道炎癥狀不明顯,但尿道分泌物中查不到淋球菌。目前 ,已知主要是由沙眼衣原體和支原體等所致的泌尿生殖道炎。如尿道炎、宮頸炎、附睪炎、前裂腺炎、盆腔炎和男女不育,甚至造成新生兒感染。非淋菌性尿道炎的發(fā)病情況、傳染方式與淋病相同,非淋菌性尿道炎可與淋菌性尿道炎同時(shí)發(fā)生,在性傳播疾病中占有重要的地位。1994年初,全國性病監(jiān)測共報(bào)道4667例,占我國性病的第三位。本病治療效果良好。

                     臨床表現(xiàn)

               
                    1.病原為沙眼衣原體生物變種(40-50%)、支原體解料料原體(10-40%)、陰道毛滴蟲、?疹病毒、白色念珠菌等,少數(shù)病因不清;

                   2.不潔性交史;

                   3.潛伏期一般為7-21日;

                   4.男性患者主要表現(xiàn)為尿道刺癢感,輕度尿道刺激征及排尿困難。晨起尿道刺激征及排尿困難。晨起尿道口外有少量粘液樣分泌物。可并發(fā)前列腺炎、附睪炎;

                   5.女性患者以宮頸炎為中心擴(kuò)散到其他部位,可無癥狀,可有宮頸炎及白帶增多,此外,有尿道炎,可并發(fā)子宮內(nèi)膜炎、附件炎等;
               
                   6.尿道或?qū)m頸分泌物涂片革蘭氏染色,多形核白細(xì)胞>5個/1000倍,而淋菌涂片及培養(yǎng)陰性;

                   7.病原體檢查可陽性,如衣原體沙眼生物變種熒光抗體檢查陽性,支原體解料料原體培養(yǎng)陽性等。
              診斷依據(jù)

                    1.臨床診斷:

                   有不潔性交史,有尿道、陰道分泌物及排尿灼痛,取尿道、宮頸分泌物涂片和培養(yǎng)檢查淋球菌陰性,尿道分泌物涂片在1000倍顯微鏡下查見多形核白細(xì)胞>5個,可初步診斷為非淋菌性尿道炎; 2.實(shí)驗(yàn)室診斷:確診要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查 (1)沙眼生物變種檢查方法是將患者的標(biāo)本用放線菌酮處理的McCoy細(xì)胞作組織培養(yǎng),近年已使用梅聯(lián)免疫或免疫熒光技術(shù)直接檢測標(biāo)本中的病原體抗原; (2)解料料原體培養(yǎng)和血清學(xué)鑒定。
                 
                    治療原則


                   1.及時(shí)檢查病原體,針對病因治療; 2.性伴同時(shí)治療; 3.本病治療療程較長。

                    用藥原則

                 1.一般病例,可按用藥框限“A”; 2.耐藥者可按用藥框限“C”治療。
              輔助檢查

                 1.培養(yǎng)法可靠; 2.PCR僅作參考。

                  療效評價(jià)

                 1.治愈:治療結(jié)束一周應(yīng)隨訪復(fù)查。治愈標(biāo)準(zhǔn)是癥狀消失,尿道分泌物涂片在1000倍顯微鏡下多形核白細(xì)胞<=4個,培養(yǎng)衣原體或支原體陰性; 2.好轉(zhuǎn):癥狀大部消失,仍可培養(yǎng)出病原體; 3.未愈:癥狀未消失,培養(yǎng)陽性。

                  專家提示

                 非淋菌性尿道炎,其中衣原體、支原體對作用細(xì)胞壁的藥物如青酶素、頭孢類藥物無效,要選擇對衣原體和支原體有效的藥物,而治療時(shí)間較長,要連續(xù)用藥7-14天。對淋病患者同時(shí)使用四環(huán)素或強(qiáng)力酶素,可防止認(rèn)原體或支原體合并感梁,對性伴要同時(shí)治療。


               

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