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有患者反映:“近自己嗅覺減弱了,飯菜香也聞不到了,這是怎么回事呢?”
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還有患者說:“我媽媽嗅覺失靈兩個月了,不知是什么原因?”
有患者咨詢:“我?guī)啄昵暗昧酥馗忻?差不多一個多月才好,好了以后,經(jīng)常容易感冒,鼻塞,現(xiàn)在鼻子根本聞不到味道,怎么辦啊,是鼻炎嗎還是什么?”
嗅覺失靈的情況,可以推斷為鼻炎或鼻息肉的情況,不論是鼻炎還鼻息肉都需通過鼻內(nèi)窺鏡檢查才能判定因什么引起嗅覺失靈。
嗅覺為什么會失靈
嗅覺不像視力、聽力那樣引起人們的重視,但是嗅覺絕對不是人們想象中那樣可有可無。俗話說的好,色香味俱全,如果嗅覺失靈,生活中豈不是少了一大樂趣?
嗅覺神經(jīng)末梢其敏感,嗅神經(jīng)主干也很細(xì)小,因此,很容易受到損傷, 為了保護(hù)嗅覺,我們先來了解嗅覺的發(fā)生過程:當(dāng)各種氣味吸入鼻腔以后,刺激鼻腔頂部黏膜內(nèi)的嗅細(xì)胞,產(chǎn)生一種生物電信號,這種信號經(jīng)過由細(xì)長的神經(jīng)纖維(直徑僅0.1--0.5微米)組成的嗅絲,穿過鼻腔頂部的篩孔,進(jìn)入顱內(nèi)的嗅神經(jīng)主干,后到達(dá)大腦的嗅神經(jīng)中樞,中樞經(jīng)過分析,就知道聞到了什么,隨后下達(dá)指令,指揮人的下一步行為,如:掩鼻,躲避等等。
當(dāng)嗅覺的通路的任何一點(diǎn)發(fā)生故障,就會出現(xiàn)嗅覺減退或喪失,就像一根電話線,不論哪一段故障,另一端都得不到信號。若鼻息肉把鼻腔頂部的黏膜擋住,氣味不能到達(dá),當(dāng)然就聞不到氣味了;傷風(fēng)感冒和急性鼻炎,由于病毒損傷了嗅神經(jīng)末梢,因此,也會失去感受氣味的能力;顱骨骨折、腦膜炎、腦腫瘤,若損傷嗅神經(jīng)干時,就中斷了神經(jīng)末梢和嗅中樞的聯(lián)系。如果嗅中樞有病變時,還可能出現(xiàn)"幻嗅"或"錯嗅",即所聞到的氣味實(shí)際上不存在,或者把香味當(dāng)成臭味。
如何判定是由鼻息肉引起的嗅覺喪失
因鼻炎與鼻息肉嗅覺喪失因素不好判斷,需到醫(yī)院檢查,可由醫(yī)生用內(nèi)窺鏡查看得知,上面也說過,鼻息肉把鼻腔頂部的黏膜擋住,氣味不能到達(dá),就聞不到氣味,經(jīng)醫(yī)生檢查若有鼻內(nèi)長出贅生物,呈紅色或灰白色,阻擋了鼻粘膜,并且存在睡覺打鼾,張口呼吸等癥狀,可考慮為因此原因引起,具體情況還需跟據(jù)患者自身狀況。
鼻息肉的危害
鼻息肉有造成鼻塞、呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉;伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等癥狀。主要表現(xiàn)為1.持續(xù)性鼻塞,鼻塞原因是因?yàn)楸乔粌?nèi)毛細(xì)血管流通不暢,導(dǎo)致毛細(xì)血管膨脹引起鼻塞,嗅覺減退,閉塞性鼻音,睡眠打鼾和張口呼吸。 2.可有流涕,頭痛,耳鳴、耳悶和聽力減退。 3.粘液性息肉,頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀,表面光滑半透明,呈粉紅色,有細(xì)帶多來自中鼻道,觸之柔軟活動。 4.出血性息肉(較少)表面光滑,充血,觸之軟而易出血。 5.纖維性息肉呈灰白色,表面光滑,觸之較實(shí)不易出血。 6.多發(fā)性息肉常來自篩竇,單個息肉多從上頜竇內(nèi)長出,墜入后鼻孔稱“后鼻孔息肉。” 7.鼻息肉增多變大,長期不予治療,可致鼻背增寬形成“蛙鼻”。
鼻息肉可引發(fā)諸多并發(fā)癥,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等臟據(jù)功能損害,有的甚至?xí)l(fā)生惡變;少數(shù)巨大息肉可引起侵襲性并發(fā)癥。那些生長較快、體積巨大的息肉,會擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁:繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位。
鼻息肉若治療方法不當(dāng)或治療,尤其是篩竇源性鼻息肉。預(yù)防鼻息肉發(fā)生和復(fù)發(fā)的根本措施是治療鼻炎、鼻竇炎,去除鼻竇開口附近的阻塞性病變。
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