患者咨詢：“寶寶九個月了,近老撓耳朵,檢查說耳朵有點(diǎn)充血是中耳炎,讓吃消炎藥.我不想隨便就給孩子吃消炎藥,有別的方法嗎?”

    患者咨詢：“昨晚寶寶說耳朵痛。今天帶去看醫(yī)生，醫(yī)生說是輕度中耳炎，聽力有一點(diǎn)點(diǎn)小問題，一聽這個，我都不知道怎么辦了，請問專家，像我家寶寶這樣有輕度中耳炎要怎么治療？”

    患者咨詢：“寶寶現(xiàn)在十四個月了,前一段時(shí)間他經(jīng)常掏耳朵,帶去檢查的時(shí)候,醫(yī)生說是感冒或是洗澡進(jìn)水引起的中耳炎,他耳朵里面有白色的塊狀物體,隔幾天就會長出大塊的耳屎,但是白色的東西還在,醫(yī)生說他現(xiàn)在小不能直接用藥把東西沖出來,只能先吃消炎藥,但是我們擔(dān)心寶寶小,長時(shí)間吃藥的話會對他身體有什么影響.而且近好象嚴(yán)重了,耳朵會流出來像膿一樣的東西,怎么辦��？不知道什么時(shí)候會好呢？”

    小兒愛哭鬧小心中耳炎

    據(jù)合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科專家介紹，秋冬季節(jié)，嬰幼兒因感冒引發(fā)中耳炎的十分多見。中耳炎是孩子發(fā)生耳痛的一種常見病因，小兒常會感覺到耳深部搏動時(shí)跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽時(shí)耳痛就會加劇。較大的兒童會訴耳痛，嬰幼兒由于不能表達(dá)自己的想法，常表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽時(shí)會加劇耳痛，所以中耳炎患兒往往不肯吃奶。

　　中山提醒家長，如果孩子有不肯吃奶、夜間啼哭、磨擦單側(cè)耳朵、部分聽力喪失或耳朵出現(xiàn)排泄物等癥狀，就應(yīng)該考慮是小兒中耳炎。他特別指出，耳內(nèi)滲出的積液如果留存達(dá)3個月，患兒就可能喪失部分聽力。因此，不論是急、慢性中耳炎，家長都應(yīng)帶小兒積治療，不可拖延。

　　為什么小兒易患中耳炎呢？中山指出，這主要與小兒的耳部解剖特點(diǎn)有關(guān)。與成人相比，小兒的咽鼓管位置呈水平狀，且較寬、直、短，故小兒患上呼吸道感染時(shí)，鼻咽部的細(xì)菌或病毒容易通過咽鼓管侵及中耳，引起急性化膿性中耳炎�；純哼�常伴有發(fā)熱、畏寒、嘔吐及腹瀉等癥狀。

    據(jù)介紹，現(xiàn)在還有不少家長沿襲過去的習(xí)慣，用偏方治中耳炎，即將某些中藥或藥片磨成粉吹進(jìn)耳朵里，這是很危險(xiǎn)的。如果藥末堵塞鼓膜的穿孔處，鼓室內(nèi)的膿液引流不暢，長期刺激、腐蝕鼓膜，可使炎癥向周圍組織擴(kuò)散。嚴(yán)重時(shí)膿液可向顱內(nèi)蔓延，引起硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。顱外并發(fā)癥如耳后骨膜下膿腫、迷路炎和周圍性面癱等，這些并發(fā)癥的發(fā)生將有生命危險(xiǎn)。

    對不同類型的中耳炎該如何防治
  
    1.卡他性中耳炎，又稱滲出性中耳炎或者非化膿性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶，聽力下降。常有感冒史。急性期可有輕度的耳痛。滲出性中耳炎是小兒常見的致聾原因，加強(qiáng)本病的預(yù)防工作對小兒的防聾治聾非常重要。主要的措施就是鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。治療中除全身應(yīng)用抗菌和抗病毒藥物外，鼻腔局部滴藥顯得尤為重要，常用的滴鼻劑為1％麻黃素液或呋喃西林麻黃素液滴鼻劑。

    由于小兒表達(dá)上的困難，使小兒滲出性中耳炎不易早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，中耳炎可能會因得不到及時(shí)的治療而造成聽力的損失，或者引起其它并發(fā)癥。如果醫(yī)師沒有適當(dāng)?shù)闹委熁蜓诱`治療，便會有漸進(jìn)性甚至永久性的聽力損失。因此要提高家長及教師對本病的認(rèn)識，對反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染的患兒，特別對聲音反應(yīng)遲鈍，注意力不集中的患兒，要及時(shí)帶到醫(yī)院檢查。有條件的地方還應(yīng)對10歲以下兒童定期進(jìn)行篩選性聲導(dǎo)抗檢測，爭取該病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及治療。

    2.急性化膿性中耳炎，表現(xiàn)為發(fā)熱和耳痛，耳流膿；其治療原則見急性化膿性中耳炎頁面。

    3.慢性化膿性中耳炎：多為單純型中耳炎，為急性中耳炎反復(fù)發(fā)作或者耳內(nèi)進(jìn)水引起。預(yù)防感冒和防止耳內(nèi)進(jìn)不清潔的水是預(yù)防的關(guān)鍵，治療同可參照其它中耳炎專題。另外有的兒童可患者先天性膽脂瘤，需要手術(shù)治療。

    4.對于小兒鼓膜穿孔后的修補(bǔ)手術(shù)，有研究人果顯示，９歲以上的兒童患者接受鼓膜修復(fù)術(shù)可以獲得較高的手術(shù)成功率。而年齡較小的兒童的手術(shù)成功率可能較低，所以對較小的患兒應(yīng)慎重選擇手術(shù)治療。

    合肥中山醫(yī)院特色療法--鼓室成形術(shù)--治愈化膿性中耳炎

   
    利用耳顯微鏡及電鉆手術(shù)動力系統(tǒng)，針對慢性中耳乳突炎、膽脂瘤性中耳炎、鼓室硬化癥、外傷引起的中耳傳音系統(tǒng)的缺損等病癥進(jìn)行治療。

    耳顯微技術(shù)及內(nèi)窺鏡治療中耳炎、鼓膜穿孔、乳突膽脂瘤等疾病時(shí)，會在顯微鏡下清除病變組織，修補(bǔ)耳膜，并重建聽小骨鏈。耳顯微技術(shù)具有傷口小，時(shí)間短、少出血、不影響外觀，而且恢復(fù)迅速；與傳統(tǒng)手術(shù)相比更高效、省時(shí)，而且手術(shù)安全可靠。

    1、手術(shù)范圍廣、治療；

    2、術(shù)后可提高部分聽力，聲音更具立體感，尤其對另一側(cè)也有耳疾耳聾者更具有意義，能使患者始終處于有聲世界，避免了因交談困難出現(xiàn)的孤獨(dú)寂寞和由此而造成的心理障礙；

    3、手術(shù)一次完成，減少了多次住院帶來的麻煩。