日常生活中我們經(jīng)常會(huì)碰到中耳炎的問題，給生活工作帶來種種不便，甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)生命安全問題。正確對(duì)待并及時(shí)治療大多數(shù)患者是能夠康復(fù)的，部分患者遷延不愈，藥物治療不能痊愈或?yàn)榉乐尾�發(fā)癥可以考慮手術(shù)。下面我們分類介紹一下各型中耳炎的成因、危害和防治。

    反復(fù)中耳炎會(huì)使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽力進(jìn)一步下降。如不適當(dāng)用藥，還可引起內(nèi)耳神經(jīng)功能下降，更難醫(yī)治。更為嚴(yán)重的是，中耳反復(fù)發(fā)炎可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，骨頭受侵蝕時(shí)有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥，甚至有生命危險(xiǎn)。

    急性中耳炎

    本病比較多見，常見的誘發(fā)因素有急性上呼吸道感染、感冒、鼻塞等，常出現(xiàn)耳悶、耳痛、聽力下降等癥狀，若及時(shí)治療并去除誘發(fā)因素多能很快痊愈，不留后遺癥，治療不及時(shí)可使病情遷延不愈轉(zhuǎn)成慢性中耳炎，出現(xiàn)持久的聽力損害和鼓膜穿孔不愈。預(yù)防本病的方法就是感冒鼻塞時(shí)應(yīng)及時(shí)用藥使鼻腔保持通暢，盡量減少氣壓急劇變化的環(huán)境如高空飛行急劇下降等。

    分泌性中耳炎

    當(dāng)各種原因造成咽鼓管阻塞引起中耳鼓室內(nèi)積液就是我們通常講的分泌性中耳炎了，常見的癥狀是長期或間斷耳悶、堵塞感和聽力減退，或有耳內(nèi)水流動(dòng)的聲音。本病兒童多見，與兒童增殖體生理性肥大有關(guān)，其次就是感冒、鼻炎，家長常在兒童看電視聲音過響時(shí)發(fā)現(xiàn)。及早發(fā)現(xiàn)并積治療多能痊愈恢復(fù)聽力，少數(shù)患者需行鼓膜置管手術(shù)才能痊愈。治療不及時(shí)或不而長期不愈時(shí)會(huì)引起膠耳造成永久性的聽力損害，甚或誘發(fā)膽脂瘤型中耳炎。

    慢性化膿性中耳炎

    間斷性耳道溢膿或溢膿遷延不愈就是我們說的慢性化膿性中耳炎了，鼓膜穿孔經(jīng)久不愈，會(huì)有不同程度的聽力損害，本病嚴(yán)重者可有面癱、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥，多由急性細(xì)菌性中耳炎治療不轉(zhuǎn)化而來，或因外傷等原因鼓膜穿孔長期不愈反復(fù)耳道進(jìn)水感染所致。本病治療依具體情況而定，發(fā)作頻繁、聽力逐漸下降或有并發(fā)癥者應(yīng)及早手術(shù)。當(dāng)然全身情況差年齡較大而無明顯并發(fā)癥者可以保守治療。預(yù)防本病的方法就是盡量治愈急性化膿性中耳炎防止轉(zhuǎn)成慢性，分泌性中耳炎保守治療1~2月無效者及早行鼓膜置管術(shù)，慢性中耳炎鼓膜穿孔靜息期者應(yīng)盡量避免耳道進(jìn)水以防中耳炎發(fā)作。由于技術(shù)水平的限制目前仍存在一些治療誤區(qū)，部分醫(yī)生還存有只在靜息期手術(shù)的觀點(diǎn)，或僅行乳突根治術(shù)來預(yù)防并發(fā)癥。目前在化膿期也可行鼓室成形術(shù)已為廣大耳科醫(yī)生所接受，不同時(shí)期不同程度的中耳炎可行不同術(shù)式的鼓室成形術(shù)，總的治愈率已達(dá)95%以上。

    膽脂瘤型中耳炎

    中耳鼓室腔有膽脂瘤上皮增生的中耳炎就是我們講的膽脂瘤型中耳炎了，膽脂瘤不是真正意義的腫瘤，類似蔥皮樣上皮結(jié)構(gòu)，但能破壞周圍骨質(zhì)引起并發(fā)癥。臨床上可有或無耳道溢膿，膿液多有臭味，早期癥狀與慢性中耳炎可無明顯差別，但當(dāng)膽脂瘤病灶廣泛破壞周圍骨質(zhì)時(shí)可引起面神經(jīng)癱瘓、耳周圍膿腫、聽力嚴(yán)重減退或喪失、頭暈、頭痛、腦膜炎、腦膿腫等癥狀和并發(fā)癥，所以臨床一旦確診該病應(yīng)盡量及早手術(shù)。鼓室成形術(shù)是治療該病的佳手術(shù)方法，能清除病灶防治并發(fā)癥，又可獲得干耳提高聽力，本病越早治療效果越好，并發(fā)癥也越少，藥物治療僅能控制感染減緩并發(fā)癥，不能根治本病。

    了解上述中耳炎的基本情況對(duì)我們預(yù)防和治療中耳炎會(huì)有較大的啟示和幫助，以減少中耳炎的發(fā)生，預(yù)防中耳炎的并發(fā)癥，對(duì)提高生活質(zhì)量也會(huì)有較大的幫助，去除因耳道溢膿聽力下降等引起的種種生活不便，在此祝愿我們廣大的中耳炎朋友能盡早康復(fù)。

   注意！ 中耳炎可引起耳源性腦膿腫

    耳源性腦膿腫系指中耳感染侵入顱內(nèi)引起的腦膿腫，是化膿性中耳乳突炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，重者危及生命；多并發(fā)于膽脂瘤型中耳炎。膿腫多位于顳葉，小腦次之，位于其他各葉者以及多發(fā)性膿腫甚少。耳源性腦膿腫為各種顱內(nèi)并發(fā)癥之較多見和嚴(yán)重者，臨床特點(diǎn)主要是在中耳炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，不同程度的意識(shí)障礙及神經(jīng)系統(tǒng)的某些定位癥狀，腦ＣＴ掃描對(duì)早期診斷具有重要意義。本病預(yù)后差，早期及適當(dāng)?shù)闹委煶Ｄ芙档退劳雎省?/P>