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很多人一想到咳嗽、咳血就以為是肺炎、癌癥等嚴重的病癥,其實上火也可能出現(xiàn)咽喉出現(xiàn)血絲,但咳嗽、咳血還有種病癥,大家沒有料想到的,就是,是由喉部創(chuàng)傷引起的。
rn下面引用發(fā)生在海南的一則案例進行說明。
海南一名40余歲的中年婦女,近10年來不?人、咳血,而且喉嚨異常疼痛,并引發(fā)多種疾病,日前經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),其罪魁禍首竟是卡在其氣管里的一根肉骨頭。
醫(yī)生為其進一步做了支氣管顯微鏡檢查,鏡下發(fā)現(xiàn)患者的右下支氣管開口處有異物,醫(yī)生當即取出異物。而令患者和醫(yī)務人員想不到的是,這個異物竟是一塊肉骨頭,而且在余女士的氣管里已長達10年。并引起了肺炎,余女士的白細胞已遠遠超出正常值。
由于余女士已患上了肺炎,醫(yī)生現(xiàn)在正用一些抗感染藥物為其治療。
由此案例可以看出,喉部創(chuàng)傷不可小覷,那由喉部創(chuàng)傷引起的咳嗽、咳血與其他病又有什么不同呢?以下來介紹下喉部創(chuàng)傷時的癥狀。
喉部創(chuàng)傷癥狀
喉挫傷易致喉粘膜下水腫血腫粘膜撕裂軟骨骨折和脫位等常見的癥狀有:呼吸道阻塞引起呼吸困難和喉喘鳴;發(fā)音改變或失音;咳嗽咯血頸部疼痛和吞咽疼痛喉軟骨脫位有環(huán)甲關(guān)節(jié)脫位及環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位兩種前者甲狀軟骨下角常位于環(huán)甲關(guān)節(jié)面后方患側(cè)頸痛可向耳部放射經(jīng)過環(huán)甲關(guān)節(jié)的喉返神經(jīng)經(jīng)常受損傷而致失音有些病人雖無喉返神經(jīng)損傷仍可發(fā)生聲音改變;后者則有聲嘶局部疼痛吞咽困難甚至呼吸困難檢查可見杓區(qū)和杓會厭皺襞腫脹聲帶可被隱沒當腫脹消退之后可見杓狀軟骨向前內(nèi)移位聲帶松馳呈弧形發(fā)音時聲門不能緊閉
喉軟骨骨折后易有頸部皮下氣腫;呼吸道阻塞;觸診有骨折征如甲狀軟骨喉結(jié)或環(huán)狀軟骨弓狀突消失;喉腔內(nèi)有粘膜撕裂。
喉切傷多為自我,平時臨床上所見者,多是有自殺企圖的切傷,半數(shù)為刺傷。用利刃刎頸的切傷多為橫行。切傷的部位,據(jù)對國內(nèi)外各家報告的綜合統(tǒng)計,以甲狀軟骨占首位(33.0%),依次為甲狀舌骨膜(31.1%)、環(huán)甲膜(12.1%)、環(huán)狀軟骨(9.8%),氣管(8.0%)、舌骨上方(5.7%)。癥狀不外乎嘶啞、失音、呼吸困難、咳嗽、咯血等。并發(fā)癥可能有傷口感染、軟骨膜炎、拔管困難、繼發(fā)性出血、頸部皮下氣腫、縱隔氣腫、聲帶麻痹、氣管食管瘺、肺炎及縱隔炎等。
喉貫通傷的癥狀與體征,視致傷武器的種類、子彈的速度和損傷的部位而異。早期的突出癥狀是出血。雖不一定傷及頸部主要大動脈,也可因血液流入氣道引起窒息死亡,或因失血過多出現(xiàn)休克。隨后出現(xiàn)組織水腫、血腫和動脈瘤引起的呼吸困難,還可能發(fā)生皮下氣腫、縱隔氣腫、吞咽困難和發(fā)音障礙等。
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