合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科09-09-07電話(huà):0551-64251111QQ:800040120 咨詢(xún)?cè)诰咨詢(xún)
患者問(wèn):“早上起床喉部出血,昨天有灼熱感,微痛,這怎么回事?”
rn患者問(wèn):“早晨起來(lái)喉嚨處都會(huì)有痰,這種狀態(tài)連續(xù)了3個(gè)多星期了,所以每天起來(lái)都會(huì)咳幾下把痰咳出來(lái)。從昨天開(kāi)始,咳的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有少量的血絲,但是今天就變多了好多!
喉部出血咋回事?喉部出血的原因有很多, 咳血要么是支氣管擴(kuò)張,要么是肺結(jié)核,咽炎,如不存在咳嗽、外傷、疼痛等情況,疑為胃部、肺部、疑似癌癥的出血,若出現(xiàn)呼吸道阻塞引起呼吸困難和喉喘鳴;發(fā)音改變或失音;咳嗽、咯血、頸部疼痛和吞咽疼痛等癥狀,可疑為喉部創(chuàng)傷引起的出血。
如是喉部創(chuàng)傷引起的出血有哪些癥狀?
喉挫傷易致喉粘膜下水腫、血腫、粘膜撕裂、軟骨骨折和脫位等。常見(jiàn)的癥狀有:呼吸道阻塞引起呼吸困難和喉喘鳴;發(fā)音改變或失音;咳嗽、咯血、頸部疼痛和吞咽疼痛。喉軟骨脫位有環(huán)甲關(guān)節(jié)脫位及環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位兩種。前者甲狀軟骨下角常位于環(huán)甲關(guān)節(jié)面后方,患側(cè)頸痛可向耳部放射,經(jīng)過(guò)環(huán)甲關(guān)節(jié)的喉返神經(jīng)經(jīng)常受損傷而致失音,有些病人雖無(wú)喉返神經(jīng)損傷,仍可發(fā)生聲音改變;后者則有聲嘶、局部疼痛、吞咽困難、甚至呼吸困難、檢查可見(jiàn)杓區(qū)和杓會(huì)厭皺襞腫脹,聲帶可被隱沒(méi),當(dāng)腫脹消退之后可見(jiàn)杓狀軟骨向前內(nèi)移位,聲帶松弛呈弧形,發(fā)音時(shí)聲門(mén)不能緊閉。
喉軟骨骨折后易有頸部皮下氣腫;呼吸道阻塞;觸診有骨折征如甲狀軟骨喉結(jié)或環(huán)狀軟骨弓狀突消失;喉腔內(nèi)有粘膜撕裂。
喉貫通傷的癥狀與體征,視致傷武器的種類(lèi)、子彈的速度和損傷的部位而異。早期的突出癥狀是出血。雖不一定傷及頸部主要大動(dòng)脈,也可因血液流入氣道引起窒息死亡,或因失血過(guò)多出現(xiàn)休克。隨后出現(xiàn)組織水腫、血腫和動(dòng)脈瘤引起的呼吸困難,還可能發(fā)生皮下氣腫、縱隔氣腫、吞咽困難和發(fā)音障礙等。
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