什么是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良？

髖關(guān)節(jié)是由髖臼和股骨頭構(gòu)成的，如果將髖臼看成是一個“碗”的話，那么股骨頭就類似與一顆“球”，而“碗”和“球”的表面都覆蓋有著一層光滑耐磨的軟骨，整個關(guān)節(jié)被關(guān)節(jié)囊包裹在一個密閉的空間內(nèi)。

在日?；顒又?，這個“碗”將“球”包裹住，使它不會跑出去，而“球”在“碗”的包裹下，可以做各個方向的旋轉(zhuǎn)。

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（Developmental Dysplasia of the Hip）簡稱DDH，而先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，則是指髖關(guān)節(jié)在發(fā)育過程中以空間和時間上的不穩(wěn)定為特征的一組病變的總稱，包括髖關(guān)節(jié)脫位、半脫位和髖臼發(fā)育不良。

DDH對成年人的影響有哪些？

1、髖關(guān)節(jié)退行性變：

由于先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)未能正常形成或發(fā)育不良，從而使髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能性受到影響。這將進一步導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)退行性變，甚至?xí)鹪缙隗y關(guān)節(jié)炎等疾病。

2、腰椎病變：

因為髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，人們可能會改變自己的步態(tài)和姿勢，這可能會加重腰椎的負擔，導(dǎo)致腰椎間盤突出、椎間關(guān)節(jié)炎等問題。

3、關(guān)節(jié)疼痛：

由于髖關(guān)節(jié)退行性變，成年人可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或股骨頭缺血壞死的情況。如果不及時治療，將導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)加重，最終嚴重影響生活質(zhì)量。

DDH治療方法

DDH治療的目的是實現(xiàn)并保持髖臼內(nèi)股骨頭同心復(fù)位，以允許髖關(guān)節(jié)繼續(xù)正常發(fā)育，避免股骨頭缺血性壞死。

年齡對治療結(jié)果起著重要作用，出生~6月齡年齡段是治療該病的黃金時期，處于此期的患者不需要手術(shù)整復(fù)，只需采用固定方法使其處于蛙式位（外展屈曲位），即可獲得較好療效，因此，早診斷、造治療是提高療效的關(guān)鍵。

成人 DDH 的治療主要根據(jù)病變發(fā)展的不同階段，并結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)及臨床癥，狀綜合評估，采取相應(yīng)的治療方案。

早期階段：患者感髖關(guān)節(jié)易于疲勞、酸脹、輕度疼痛，少數(shù)患者有肢體不等長和跛行，但無明顯的骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。在患者無明顯臨床癥狀，僅有 X 射線表現(xiàn)，可考慮行預(yù)防性截骨手術(shù)。

中期階段：患者常感覺關(guān)節(jié)疼痛加重，繼發(fā)關(guān)節(jié)不同程度的半脫位、脫位、輕度骨關(guān)節(jié)炎等臨床表現(xiàn)。其治療術(shù)式主要是 Chiari 骨盆內(nèi)移截骨手術(shù)和髖臼加蓋手術(shù)。

晚期階段：患髖疼痛進一步加重，出現(xiàn)夜間痛，繼發(fā)跛行，關(guān)節(jié)功能明顯受限，嚴重影響患者正常工作與生活。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療該期DDH的有效方式。