什么是脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴(yán)重的類型,是由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變,如椎間盤突出、椎體后緣骨刺等,導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血,繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙,因此脊髓型頸椎病是脊髓壓迫癥之一,可嚴(yán)重致殘,占全部頸椎病的10%~15%。
脊髓型頸椎病多發(fā)生于40歲以上的患者,平均年齡50-55歲。
臨床癥狀有哪些?
1、上肢癥狀:主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、無力,嚴(yán)重時雙手持物不穩(wěn),寫字、系扣子、拿筷子等動作都無法完成。
2、下肢癥狀:主要表現(xiàn)為下肢肌肉力量改變或者位置感覺減退?;颊咴缙诒憩F(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、沉重、乏力。隨著病情進(jìn)展,患者站立不穩(wěn)、步態(tài)不穩(wěn)、走路有踩棉花感,容易摔倒。
3、軀干癥狀:有部分患者會出現(xiàn)軀干部感覺異常,如感覺到胸部、腹部或雙手有如皮帶樣捆綁感,稱為“束帶感”,也有在軀干或者下肢出現(xiàn)燒灼感、冰涼感、蟻行感。
4、其他癥狀:由于頸部脊髓受壓后,神經(jīng)傳導(dǎo)功能均可出現(xiàn)障礙,可出現(xiàn)排尿困難、排便困難或大小便失禁,甚至四肢完全癱瘓臥床不起,最終危及生命。
如何治療
1、輕度的脊髓型頸椎病一般可以嘗試保守治療,主要通過針對性的處理包括臥床休息、保暖、口服止痛藥物及肌肉松弛劑、局部封閉、推拿按摩、針灸治療、應(yīng)用頸托以及采取牽引治療等方法可以有效改善患者的病情,減輕上肢的疼痛、僵硬等表現(xiàn)。
2、中度和重度就需要手術(shù)治療,其中出現(xiàn)以下三種情況就必須手術(shù)治療:
①有進(jìn)行性脊髓損害的癥狀。
②經(jīng)保守治療無效,輕度的頸椎壓迫脊髓損害等癥狀。
③頸椎脊髓壓迫受壓兩年以內(nèi),癥狀進(jìn)行性加重或者是突然加重。
總之,脊髓型頸椎病是一種發(fā)病隱匿、致殘率高的頸椎病,需要引起我們足夠重視。如果一旦確診,原則上應(yīng)該考慮盡早手術(shù)。不要耽誤病情,錯失手術(shù)良機(jī)。
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