對于腎積水,很多人都不是很了解,不知道什么是腎積水?有什么危害?腎積水顧名思義就是腎臟內(nèi)有水蓄積,這里所指的“水”并不是普通的水,而是人體沒有排空的尿液。早期的腎積水,及時治療可以取得很好的療效,拖到中、晚期可能會造成嚴(yán)重的后果,引起尿毒癥。所以對待腎積水,早檢查早治療是關(guān)鍵。
據(jù)合肥中山醫(yī)院醫(yī)師介紹,腎積水就是腎臟內(nèi)的尿液堵住了排不出來,一方面,腎和輸尿管的連接處比較狹窄或是發(fā)生梗阻;另一方面,腎部有腫瘤或結(jié)石;其中任何一個原因都可引起排尿不暢,腎臟使人體內(nèi)廢水無法處理而淤積在腎盂內(nèi)。這些淤積的廢水就是腎積水。
無癥狀性腎積水這是指處于靜止?fàn)顟B(tài)的腎積水,癥狀多年無明顯表現(xiàn),直至發(fā)生繼發(fā)感染及造成鄰近器官的壓迫癥狀才被發(fā)現(xiàn)。
①疼痛:腰部疼痛是重要癥狀。
②腎腫大與腹塊:慢性梗阻可造成腎臟腫大或腹塊,長期梗阻者在腹部可捫及囊性腫塊。
③多尿和無尿:慢性梗阻導(dǎo)致的腎功能損害可表現(xiàn)為多尿,而雙側(cè)完全性梗阻、孤立腎或僅一個腎有功能者完全梗阻可發(fā)生無尿。
④血尿:上尿路梗阻很少引起血尿,但如梗阻原因為結(jié)石,腫瘤則在腎絞痛的同時出現(xiàn)血尿。
⑤胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、胃鈉減退等。
⑥繼發(fā)性頑固性尿路感染:畏寒、發(fā)熱、腰痛等。
腎積水患者在得知自己患有病癥的時候,恐懼害怕的心理是不可避免的,但是,據(jù)中山醫(yī)師介紹,早期的腎積水及時治療是可以得到很好的療效的,如果出現(xiàn)了腎積水的癥狀,需要及時到醫(yī)院進行檢查。
先通過B超及造影檢查顯示腎積水的程度及狹窄的部位,然后根據(jù)狹窄的部位制定具體的方案,實施手術(shù)治療。
1.輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴張導(dǎo)管插過狹窄部擴張輸尿管。
2.輸尿管下段狹窄,腔內(nèi)擴張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術(shù)。
3.輸尿管上中段狹窄,腔內(nèi)擴張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長切除后可行腸道代輸尿管術(shù)。
雖然說腫塊、炎癥等可以造成腎積水,也有部分患者是因為腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起的。針對結(jié)石引起的腎積水,一般采取以下幾種技術(shù)進行治療:
輸尿管結(jié)石 | 輸尿管鏡取石術(shù) | 可視清晰觀察輸尿管腔內(nèi)的病變確定結(jié)石位置和形狀,集檢查與治療為一體。 |
體外沖擊波碎石術(shù) | 免手術(shù)、不疼痛;定位直觀準(zhǔn)確,效果迅速、費用低。 | |
腎結(jié)石 | 腔鏡微創(chuàng)取石術(shù) | 微創(chuàng)可視傷害小,兼具碎石、治療軟組織病變及預(yù)防感染。 |
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