排卵障礙又稱為不排卵,是女性不孕癥的主要原因之一。排卵障礙就是指卵泡不能發(fā)育成熟或者成熟后不能自行排出。下丘腦、垂體、卵巢任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生故障,均可導(dǎo)致排卵功能障礙,臨床可見于多種疾病,如卵巢發(fā)育不良、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜異位等等。該病不僅影響患者的身心健康,還可能影響家庭穩(wěn)定。如不及時治療當(dāng)心以下危害:
女性不孕月經(jīng)不調(diào)肥胖/多毛/痤瘡功能失調(diào)性子宮出血
垂體病變或損失,引起性腺激素的分泌,影響卵巢功能
卵巢早衰、多囊卵巢綜合癥,影響卵巢排卵功能
緊張、精神性厭食、體重下降、劇烈運動、導(dǎo)致釋放激素減少
甲狀腺功能低下癥、多次終止妊娠、營養(yǎng)不良等導(dǎo)致閉經(jīng)和不排卵
排卵障礙不能僅靠癥狀判斷,醫(yī)生會仔細(xì)詢問患者的病史、相關(guān)癥狀,并結(jié)合體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等綜合診斷。常見有以下檢查:
測定各項激素水平的高低,明確是哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題導(dǎo)致的排卵障礙。
陰道彩超可測出卵巢中是否有優(yōu)勢卵泡、哪側(cè)卵巢排卵、優(yōu)勢卵泡的大小、卵泡的數(shù)量、子宮內(nèi)膜的厚度等。
排卵后產(chǎn)生孕激素可使基礎(chǔ)體溫上升,典型的黃體期體溫上升,并可維持12~14天,形成雙相體溫,說明一般有排卵,若體溫在周期后半期無上升則為單相,提示無排卵。
子宮內(nèi)膜活檢為分泌期子宮內(nèi)膜提示有排卵,增殖期子宮內(nèi)膜提示無排卵。臨床上除非懷疑有子宮內(nèi)膜腫瘤或子宮內(nèi)膜炎,否則不建議行子宮內(nèi)膜活檢術(shù)。
該調(diào)理方案主要以藥物結(jié)合促排卵治療,調(diào)理患者內(nèi)分泌,再針對生長期卵泡進行藥物干預(yù),促進優(yōu)質(zhì)卵泡生長,同時監(jiān)測卵泡的排出情況,使排卵功能回到正常。
①治療便捷,無需手術(shù),多種藥方針對調(diào)理。
②根據(jù)自身問題制定方案,通過五步調(diào)理提高懷孕可能。
病情較輕的患者
該方法為微創(chuàng)治療。在可視狀態(tài)下通過破壞卵巢間質(zhì)使雄激素水平下降,促使卵泡發(fā)育成熟及排卵;同時術(shù)中通過釋放出卵泡液,使卵巢組織恢復(fù)正常形態(tài),改善卵巢組織的血液循環(huán),進一步促進卵巢功能的恢復(fù)和卵泡發(fā)育,促進排卵。
①只需在腹部打3個直徑為5mm的小孔,無需開刀。
②可視狀態(tài)下操作,治療更放心。
③恢復(fù)更快,試孕更快。
病情嚴(yán)重、藥物調(diào)理無效的患者
根據(jù)不同患者情況采取保守和微創(chuàng)等方法針對治療。
中山建院之初就已引進宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)開展成熟,積累了豐富的經(jīng)驗。
合肥中山醫(yī)院是上級部門批準(zhǔn)設(shè)置的二級綜合醫(yī)院,所有臨床工作按照標(biāo)準(zhǔn)開展。