急性附睪炎急性陰囊痛的主要原因,常繼發(fā)于后尿路感染,以大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌和淋球菌等多見,也可通過血行和淋巴徑路感染。數小時內附睪體積可成倍增大,附睪炎多從附睪尾部開始,蔓延至體部和頭部。急性附睪炎起病急,不少人在睡眠中突然發(fā)病、患者陰囊劇痛,重者畏寒、發(fā)熱。

　　早期或輕者僅尾部腫大,重者整個附睪形成一個硬塊,明顯觸痛。如不及時治療,易向慢性轉變,如雙側均為慢性,可繼發(fā)不育。急性附睪炎初期發(fā)病,炎癥侵潤附睪可引起細胞水腫、充血、變性,這時超聲所見為附睪腫大,回聲變低,內部回聲不均勻,由于炎癥時附睪內組織充血,血管擴張,動脈阻力下降, 血流明顯增多,CDFI示可見豐富的血流信號,從而進一步提高對附睪炎診斷的準確性。結合二維圖像及彩色多普勒血流特征為臨床提供早期附睪炎診斷很有價值。

　　此外臨床上附睪炎與睪丸扭轉超聲可以提供區(qū)別,睪丸扭轉二維圖像所見為睪丸腫大,內部回聲偏低,回聲欠均勻,如出現壞死可見片狀不規(guī)則蜂窩狀的液性暗區(qū)。彩色多普勒能直接顯示睪丸附睪的解剖結構及內部情況,并能了解血供情況,對陰囊內的急性疾病的早期診斷具有很重要的價值。

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