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近幾年來,越來越多的女性選擇剖宮產(chǎn),“生”孩子的過程被縮短到了幾分鐘之內(nèi),已達到50%左右的剖宮產(chǎn)率,這與世界衛(wèi)生組織所制定的控制在15%的剖宮產(chǎn)率差距甚大。
剖腹產(chǎn)后再孕必須注意以下幾點:
1、剖腹產(chǎn)后再生育,需在兩年后再孕。因為剖腹產(chǎn)后子宮壁的刀口在短期愈合不佳。過早的懷孕,由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大,子宮壁變薄,尤其是手術(shù)刀口處是結(jié)締組織,缺乏彈力。
2、注意胎動情況。胎動是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動,胎動的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一。一般于妊娠期每小時要有3~5次或一天(12小時)至少要有10次以上的胎動。剖腹產(chǎn)術(shù)后,帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常,均將導(dǎo)致胎兒死亡。這時胎心音消失。胎兒死亡前的24~48小時,先有胎動減慢或消失。因此注意胎動變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況,以便及時采取措施。
3、妊娠晚期要防止腹部受擠壓。為預(yù)防發(fā)生瘢痕處裂開,必須注意保護,不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中,乘車、走路等要避開人群的擁擠,家務(wù)勞動要適當(dāng),睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥,性生活應(yīng)有節(jié)制,避免腹部受到撞壓。
4、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現(xiàn)自發(fā)性破裂,腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨妊娠月份的增加,宮內(nèi)壓力增大,雖無任何誘因,子宮也可從其瘢痕處脹發(fā)而破裂。子宮破裂時可出現(xiàn)輕重不等的腹痛,有時腹痛雖輕但子宮已破裂,必須提高警惕。
5、宜提前住院待產(chǎn)。瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期,破裂的危險越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡,應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn),以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
6、再次剖腹產(chǎn)時,應(yīng)行輸卵管結(jié)扎。剖腹產(chǎn)手術(shù)分娩,一人僅能做兩次。為保證母親的健康,在第二次剖腹產(chǎn)手術(shù)的同時,要做輸卵管結(jié)扎,以達絕育目的。
7、再次分娩應(yīng)以剖腹產(chǎn)為宜。次剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕的產(chǎn)婦,第二次分娩有80%做剖腹產(chǎn),這比陰道分娩安全。再次剖腹產(chǎn)的手術(shù)時機要選擇適當(dāng)。過早,胎兒不易存活;過遲,易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發(fā)育成熟,便可進行手術(shù),不必非等到臨產(chǎn)才做手術(shù)。
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