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在前列腺痛患者中,一部分常常沒有任何客觀原因,而與心理因素有關,有些患者的病因就與心理異常直接有關。對患者進行心理調(diào)查時發(fā)現(xiàn)他們存在明顯的精神心理因素和人格特性的改變,表現(xiàn)為焦慮、壓抑、疑病證、癔癥以及自殺傾向。由于精神心理因素的影響,可能導致自主神經(jīng)功能紊亂,致使后尿道神經(jīng)肌肉失調(diào)癥狀進一步明顯。有學者認為,精神心理因素在發(fā)病機制中占有重要地位,大約50%以上的患者存在這方面的問題。每當工作緊張、情緒較差時,有的患者常出現(xiàn)尿頻、尿急、會陰和肛門部不適、小腹及睪丸脹痛,有時還會出現(xiàn)陽痿、早泄。由于病因很復雜,與人種、性生活、生長因子、炎癥介質及其他生化物質都有關系。目前,越來越多的調(diào)查表明,精神緊張是重要誘發(fā)因素之一。
前列腺痛好發(fā)于中年男性,中年人社會責任大,精神壓力重。日本醫(yī)學在對一組患者的觀察中發(fā)現(xiàn),這些患者在癥狀加重時,都有不同程度的緊張因素存在,例如工作壓力大、疲勞、焦慮等。僅采用消除緊張情緒的行為療法給他們治療,而不進行藥物治療,經(jīng)過幾個月的隨訪,其中80%的患者自訴癥狀減輕或痊愈。為此,指出,精神心理因素的確在前列腺炎發(fā)病中起著重要作用。由于前列腺炎癥狀的長期存在并反復而遷延不愈,會進一步加重患者的思想負擔,擔心影響性功能,擔心不育,擔心影響正常生活學習和工作,則會強化焦慮、壓抑、疑病證、癔癥以及自殺傾向等人格傾向的進一步負化。
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