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眩暈是一種癥狀,引起眩暈的疾病很多,大致有以下幾類:
眼源性眩暈:由眼部疾患所致的眩暈癥狀一般較輕。在火車內(nèi)向外看近處飛快“后退”的樹木時,容易出現(xiàn)眩暈,而閉上眼睛后目口可緩解。常由于屈光不正、視力疲勞、眼外傷等所致。
神經(jīng)源性眩暈:多由大腦、小腦及腦干病變所引起。腦動脈硬化是導(dǎo)致老年人發(fā)生眩暈的常見原因,以頭暈和輕微的站立不穩(wěn)為主癥,不一定有“旋轉(zhuǎn)”的感覺。小腦動脈血栓形成常使患者突然發(fā)生嚴(yán)重的眩暈,并伴嘔吐、站立不穩(wěn),而神志卻是清醒的。
耳源性眩暈:它由耳部疾病所引起。梅尼埃綜合征是引發(fā)嚴(yán)重眩暈的常見原因,發(fā)作時表現(xiàn)為突然的陣發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾、共濟(jì)失調(diào)。此外,迷路發(fā)炎或受外傷、內(nèi)耳血管痙攣或出血也會出現(xiàn)類似的表現(xiàn)。有的人在乘坐車船時,因為迷路功能失調(diào),也可能出現(xiàn)眩暈癥狀。
頸源性眩暈:頸椎病導(dǎo)致基底動脈受壓時,由于腦供血不足,可使病人突然出現(xiàn)眩暈,并有視力障礙、四肢無力、站立不穩(wěn)癥狀,多在頸部活動幅度大時發(fā)生。
全身性疾。很多全身性疾病可發(fā)生眩暈,但大多無“旋轉(zhuǎn)”感。如高血壓病、高血壓危象、低血壓、心動過速或過緩、主動脈瓣狹窄、頸動脈竇過敏、嚴(yán)重貧血、糖尿病、低血糖、尿毒癥、甲狀腺功能減退、更年期綜合征等。
藥物中毒:服用某些藥物發(fā)生中毒時,可出現(xiàn)眩暈癥狀。在常用藥中值得注意的有鏈霉素、慶大霉素、苯妥英鈉、撲癲酮、水楊酸及某些降壓藥等。
顱內(nèi)腫瘤:由于顱內(nèi)壓增高和腫瘤浸潤腦神經(jīng),除了出現(xiàn)眩暈癥狀外,還可表現(xiàn)耳鳴、耳聾、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、吞咽困難、面部癱瘓等復(fù)雜的癥狀。此外,癲癇、偏頭痛等疾病也可能伴有眩暈癥狀。
總之,眩暈只是一種癥狀,可引起眩暈的原因繁多,既可能是“小毛病”,甚至是生理因素,也可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。所以病人不能掉以輕心,必須向醫(yī)生詳細(xì)敘述病史及發(fā)作的具體經(jīng)過,還必須接受一系列檢查,以明確引起眩暈的原因。這些檢查項目包括血液、尿液檢查,眼底檢查,頸椎攝片,心電圖,電測聽,前庭功能檢查,超聲心動圖,腦脊液檢查及腦血管檢查,頭顱CT,磁共振檢查等。當(dāng)然,以上檢查項目必須根據(jù)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇進(jìn)行。
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